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一
晚期癌症患者疼痛的护理措施
邓宁芳襄樊市康达医院,湖北襄樊
关键词:肿瘤;疼痛;护理片类药物镇痛,因患者对于阿片类药物的反应个体差异大,
中图分类号:. 文献标识码: 所以护理中应注意观察不良反应,通过护理措施加以防治。
文章编号:—.. 便秘:使用阿片类药物最常见且顽固的不良反应是
近年来,随着疼痛治疗手段的发展,癌痛控制效果明显便秘,发生率为% ~% ,所以护士要鼓励患者多饮
提高,但疼痛仍然是影响晚期癌症患者生活质量的主要因水,多吃蔬菜、水果和适量的粗粮等富含纤维素的食物;鼓励
素。护士在对癌痛的管理中起着关键作用,癌痛的评估及护患者尽可能起床活动及生活自理,养成定时排便的****惯。轻
理显得尤为重要。我院肿瘤科~年共收治例度便秘可通过调整饮食、口服缓泻剂治疗,重度便秘酌情行
晚期癌症患者,我们对其实施了整体疼痛护理,改善了患者少量、低压清洁灌肠。
的生活质量。现总结护理体会如下。.. 恶心呕吐:有/使用阿片类止痛剂的患者出现恶
临床资料心、呕吐,可在应用阿片类药物前遵医嘱口服多潘立***
. 一般资料本组例,男例,女例;年龄~ ,必要时予甲氧***普***~肌内注射,维生素
岁,平均岁。诊断:肝癌例,肺癌例其中例发或恩丹西***静脉滴注。
生脑转移,胃癌例,直肠癌例,乳腺癌例。.. 呼吸抑制:呼吸抑制是妨碍患者足量使用阿片类药
. 疼痛的评估本组均因肿瘤压迫、浸润或放疗、化疗及物的主要障碍之一。。在首次使用阿片类药物及增加药物
心理因素等,主诉严重疼痛。疼痛评估方法综合采用水平画剂量时应加强病情观察。应该注意的是当使用其他方法使
线法⋯、评估表法、面部表情量表法评估疼痛相结合。疼痛缓解,不及时减少阿片类药物剂量,很可能导致呼吸抑
. 疼痛的处理采用推荐的癌症镇痛三阶梯止痛制,因此加强对呼吸功能的观察非常重要。
法,例服第一阶梯药止痛,例用第二阶梯药止痛,例.. 尿潴留:有前列腺增生的老年男性患者应用阿片类
用第三阶梯药止痛,例辅助应用中药止痛擦剂,同时根药物时易发生尿潴留,一般治疗前列腺的药物可以缓解尿潴
据疼痛的部位、性质、伴随症状、诱发因素等,酌情采用冷敷、留,诱导排尿对部分患者有效,必要时留置导尿。
按摩、针灸、分散注意力、放松等辅助止痛方法。.. 急性中毒:长期服用阿片类药物很少出现中毒反应,
. 护理效果经上述处理及护理,例认为可缓解疼痛, 从未用过阿片类药物的患者当注射吗啡超过时会出
夜问基本保证安静入睡。例止痛无效,止痛总有效率现急性中毒症状,如昏迷、呼吸减慢、血压下降、瞳孔缩小
.% 。等。应做好护理观察,一旦出现急性中毒,积极采取相应
护理措施措施。
. 准确评估疼痛疼痛是一种主观的感受和体验,临床. 护理体会对晚期癌症患者不仅要做好三阶梯药物止
上衡量疼痛在很大程度上依赖医护人员与患者的交流。教痛措施,还应给予心理干预,掌握正确的评估方法,实施有效
会患者和家属使用疼痛评价方法和工具,评价量表应该由患的止痛措施和完善护理,对提高晚期癌症患者的生存质量有
者完成,对于部分年老和文化程度低不能正确使用和理解疼着重要意义。