不同肝血流阻断方式对肝脏缺血再灌注损伤影响研究（可编辑）.doc

不同肝血流阻断方式对肝脏缺血再灌注损伤影响研究(可编辑)不同肝血流阻断方式对肝脏缺血再灌注损伤影响研究密级中图分类号不同肝血流阻断方式对肝脏缺血再灌注损伤影响的研究杨明:学位论文:页计个表格:插图:幅:王立明教授指导教师学科专业:外科学申请学位级别::二。一三年四月培养单位:大连医科大学附属第二医院答辩委员会主席:大连医科大学硕士学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:趣趟签字日期:盟年』月丑日大连医科大学硕二学位论文关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查弼借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于请在以下相应方框内打“?”:保密口,在年解密后适用本授权书。..不保密囵。期:?年;月四日作者签名:锄斓同期:为;年;月均日新獬:锄目录一、摘要一中文摘要?二英文摘要二、正文??..第一部分比较不同方式肝血流阻断对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响一前言一月吾?一一?“?“一??“、’.血清、?.?三结果?.血清、检测结果?.???一刚吾“?一??”?”?‘?.阻断血供的方法?.?五结论六参考文献三、综述?一综述?二参考文献四、攻读学位期间发表文章情况五、致谢??一??大连医科大学硕士学位论文不同肝血流阻断方式对肝脏缺血再灌注损伤影响的研究硕士研究生:杨明王立明教授指导教师:专业名称:外科学摘要目的:.通过动物实验研究,探讨单纯门静脉阻断和肝蒂阻断入肝血流对肝脏缺血再灌注损伤的影响。.通过临床研究,探讨全肝蒂阻断、半肝阻断和区域阻断等肝血流阻断方法对患者术后肝功能的影响。方法:.选用健康雄性大鼠只,随机分为组,对两组大鼠分别进行单纯门静脉阻断和肝蒂阻断。阻断分钟后再灌注、、、、小时测定血清、含量,测定肝组织、含量以及行肝组织染色切片观察肝组织损伤情况。.回顾分析我院年至年行肝脏手术治疗的例原发性肝癌患者临床资料。其中全肝蒂阻断例、半肝阻断例、区域阻断例。例患者术后病理证实均为原发性肝癌,且住院时间超过天。观察患者术前,术后天、天、天四个时间的肝脏功能指标的变化,探讨不同阻断方式对患者术后肝功能恢复的影响。结果:.不同时间点、、、、,单纯门静脉阻断的大鼠血清中、含量比肝蒂阻断的大鼠低伊.,肝组织中、含量也比肝蒂阻断的大鼠低.,在显微镜下染色切片观测以及细胞计数比较,单纯门静脉阻断的大鼠肝组织损伤较肝蒂阻断组轻尸.。?/,.?..区域阻断组术后第天肝功指标水平.?.?/、/,且术/明显低于全肝蒂阻断组.?.?,/也好于全后第天区域阻断组肝功的恢复.?./,/。?肝蒂阻断组结论:.单纯门静脉阻断的大鼠,肝缺血再灌注损伤程度比肝蒂阻断的大鼠轻,在临床工作上具有一定应用价值。.与全肝蒂阻断相比,区域阻断血供切肝术可以有效的减少患者术中肝脏的损伤以及改善术后肝功能的恢复情况。关键词:缺血再灌注损伤肝切除术肝血流阻断??????????????????望望墅塑鲤兰堡堡塞::.::?,。。。。。.,..:,【,,,玎,觚.,;,...‰叩】锄‘,,,陀巧?..:?,,,,,,/口,..,砸,大连医科大学硕士学位论文一??????????????????????????????????????????一/,..?./.?.?/、/‘.?姐.,.?./,/../,/,.:..,..:大连医科大学硕士学位论文第一部分比较不同方式肝血流阻断对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响.?一月吾肝脏缺血再灌注损伤在肝脏外科治疗过程是广泛存在的,其主要机制是再灌注时快速恢复的血供和氧供,导致的氧自由基的爆发,进而引起肝细胞的损伤和破坏【.】。我们知道肝脏具有着门静脉和肝动脉的双重供血系统,虽然门静脉的供血量是肝动脉的三到四倍,但是两者的供氧量几乎相同。所以