胃管留置鼻饲的护理ppt课件.ppt

留置胃管、鼻饲的护理1胃插管术胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。鼻饲术是将导管经鼻腔插入胃肠道内,从管内输注流质饮食、水和药物,以维持患者饮食和治疗需要的技术。2适应症昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患、有吞咽和咀嚼困难的患者不能张口的病人,如破伤风病人拒绝进食的病人,、,避免脱出保证胃管的通畅,防止打折密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录鼻饲的护理加强口腔护理其他5妥善固定,避免脱出胃管外露部分应用工字贴或其他胶布妥善固定固定,胶布应每天更换,更换时需将皮肤檫净切勿贴于同处并且用高举平台法再次固定。每日注意鼻胃管刻度,***一般约45—55cm若有脫出,应通知医务人员处理。意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可將患者双手做适当的约束保护。6保证胃管的通畅,防止打折鼻饲前后温开水冲洗或定时冲洗。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。7密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给予相应处理。准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理。避免引起水电解质紊乱。8鼻饲的护理鼻饲前应先确定胃管在胃内(用注射请回抽可从胃内抽出胃内容物,将胃管插入水中无气泡溢出,气过水声),且没有腹涨、胃潴留之症状后,再行鼻饲。     鼻饲量每次不超过200ml,时间间隔不少于2小时。鼻饲温度要适宜,以38-40℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜,过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。通过鼻饲管给药时,应将药片研碎,溶解后再灌入,鼻饲液和药物的推入速度应缓慢。每次用注射器注射鼻饲液时应反折胃管末端,灌注前应排尽注射器内的空气。。新鲜果汁及奶液应分别灌入避免产生凝块。鼻饲前后均应注入少量温开水。鼻饲时和鼻饲后30分钟均应太高床头30度。9加强口腔护理长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,预防口腔感染和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。10