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第十部分白细胞检验的基本方法教学课件第一节白细胞功能检验一、墨汁吞噬试验二、白细胞吞噬功能试验三、血清溶菌酶活性试验四、硝基四氮唑蓝还原试验五、白细胞趋化性试验六、吞噬细胞吞噬功能试验第一节一、墨汁吞噬试验【原理】血液中中性粒细胞及单核细胞对细菌、异物等具有吞噬作用。在一定量的肝素抗凝血中,加人一定量的墨汁,经37℃温育4小时,涂片染色镜下观察吞噬细胞对墨汁的吞噬情况,并计算吞噬率及吞噬指数。【参考值】成熟中性粒细胞吞噬率74%±15%,吞噬指数126±60;成熟单核细胞吞噬率95%±15%,吞噬指数313±86。下一页第一节第一节【临床评价】粒细胞的吞噬功能仅限于成熟阶段,单核细胞幼稚型和成熟型都具有吞噬能力。急性单核细胞白血病M5a为弱阳性,M5b吞噬指数明显增高。急性粒细胞白血病(M2)、急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病的原始及幼稚细胞多无吞噬能力,吞噬试验为阴性。急性粒-单核细胞白血病呈阳性反应,对鉴别有一定价值。慢性粒细胞白血病的成熟中性粒细胞吞噬能力明显减低。上一页下一页M5骨髓象的墨汁吞噬试验返回第一节二、白细胞吞噬功能试验【原理】分离白细胞悬液,将待测的吞噬细胞与某种可被吞噬而又易于查见计数的颗粒物质如葡萄球菌混合,温育一定时间后,细菌可被中性粒细胞吞噬,可在镜下观察中性粒细胞吞噬细菌的情况,根据吞噬率和吞噬指数即可反映吞噬细胞的吞噬功能。下一页第一节【参考值】(%)=吞噬细菌的细胞数/200个(中性粒细胞)X100%;正常人为628%±114%=200各中性粒细胞吞噬细胞总数/200个(中性粒细胞);±【临床评价】吞噬细胞分大吞噬细胞和吞噬细胞两大类。前者包括组织中的巨噬细胞和血循环中的大单核细胞,后者主要是中性粒细胞。本试验可了解中性粒细胞的吞噬功能。如吞噬率和吞噬指数增高,反映中性粒细胞吞噬异物功能的增强,常见于细菌性感染。对疑有中性粒细胞吞噬功能低下者,有帮助确诊的价值。上一页第一节返回三、血清溶菌酶活性试验【原理】溶菌酶能水解革兰氏阳性球菌的细胞壁乙酰氨基多糖成分,使细胞失去细胞壁而破裂。以对溶菌酶较敏感的微球菌悬液为作用底物,根据微球菌的溶解程度来检测血清或尿中溶菌酶的活性。【参考值】血清(5-15)mg/L尿(0-2)mg/L(比浊法)下一页第一节【临床评价】。①急性单核细胞白血病②急性粒-单核细胞白血病③,少数正常。慢性粒细胞白血病血清溶菌酶含量正常,但急变时下降。上一页第一节返回