战地急救术.doc

战地急救术.doc战地急救术第三军医大学第三附属大坪医院创伤专科医院一、战伤救治发展简史十一世纪***武器使用取代冷兵器,十九世纪黄色***发明致武器的高速发展。1545年第一部治疗枪伤专著,1591年法国第一部“火器伤救治规程”问世。1597年法军建立了机动、固定的两类战地医院,明确了军医职位,已注意到了战时的战伤救治组织工作的重要性和特殊性。19世纪战术面点战术过渡到点线战术,认识提出了“分期处理原则”的必要性。则阶梯治疗体制。目前我军仍执行“三区七级治疗”分级。二、战伤救治特点(一),在数小时、数天内成百上千的伤员产生,且伤情重,多需紧急手术处理。量力比差极大。:地理地形、气候、气象条件,供给保障,困难,瞬间万变的军事状况。:目的是让不同伤情在不同阶梯接受各层次的适宜治疗。充分利用资源。:因不同阶梯层次的救治就行成了阶梯救治的后送模式。(二)。、量大、伤员集中。,急需手术处理,易漏诊。(三)救治总原则先抢边救,先重后轻,先救命后功能。三、现代战争伤员火线救治与转运(一)单兵微型监视器的应用由生理传感器,***仪、无线通讯器材组成。功能为发现伤员,自动监测生命征,利于抢救。(二)危重应急救护舱(单人)由监护、呼吸支持、补液固定设备。具有生命支持、抗休克、抗感染,隔离战场环境,利于后送。(三)战时医疗信息网由分级网络站联网组成。储存量大,其功能是大量快速存储影像,化验,检测,病理图片,病历的贮存和使用。(四)战时远程医疗由卫生网站和终端站通讯、影讯组成。功能:伤员与医务人员对话,医务人员对话实际现场影像传输。指导救治,提高救治水平。(五),以利后续治疗。。,注意气管湿化。。、高颅压、气脑应及时减压后登机,、尿、引流管通畅。。%,氧分压不低于8kPa。,呼吸道损伤,须气管切开。。五、火线常见紧急问题处理(一):(1)口、颌面、颈部火器伤压迫气管。(2)异物、块、破损组织、分泌物阻塞。(3)昏迷致舌后坠。(4)面部呼吸烧伤,毒气致喉水肿。:(1)指掏法(2)托下颌法(3)口对口呼吸(4)环甲膜穿刺、切开术。(5)气管插管、气管切开。(二):刀刺伤,破片、子弹、钢珠等致胸部开放伤。:(1)观察生命征、呼吸困难、气管位置、皮下气肿。(2)紧急闭合开放伤口。(3)张力性气胸及时使用排气针等。(三):高速武器、高爆武器、刀刺伤、肢体毁损。:(1)手压法止血。(2)加压填塞止血。(3)钳夹止血。(4)止血带止血。(四):多伤因可致开放性、闭合性骨关节损伤。:(1)立即包扎伤口。(2)及时止血包扎。(3)适当有效的外固定。(4)外露骨端不要还回伤口内,包扎好。(五):小型核武器、***、高爆武器等。:(1)灭火,止痛针应用。(