老年肺癌患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制期护理.pdf.pdf

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实用医药杂志年月第卷第期.,—. · ·
. 呼吸道感染的预防及护理加强病区管理,改善病区. 胃肠道感染的预防及护理卧床时患者肠蠕动减慢,
环境。保持病房通风及病室内空气新鲜。做到病房消毒次, 胃、肠局部免疫功能下降,加之广泛大量使用抗生素,从而易
,限制陪护及探视人数,严格无菌操作,提高对院内感染的继发胃肠道感染。另外,患者一般需要护理人员供食,医务人
认识。对重型颅脑损伤昏迷患者,床头抬高—。,并采取员手上的病原菌易通过喂食传给患者,操作前后要用洛本清
侧卧位或侧俯卧位,以利于口腔分泌物排出。加强呼吸道护洗双手,同时要保证食物清洁。
理,定时翻身拍背,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸引起窒的置入长度,一般以—为宜,利用流体学知识,患者
息或呼吸道感染,同时要做好口腔护理,保持口腔的清洁卫头部抬高。,若病情许可取半卧位。注入营养液速度不
生。对浅昏迷的患者,利用刺激胸骨上凹内气管,诱发患者咳宜过快。每次灌注营养液以低浓度等渗液成分为宜,以防止
嗽,以利排痰。在经胃管注入营养液时,要缓慢、少量多次注渗透性腹泻,营养液宜现用现配,温度~℃为宜,注意容
入,防止食物返流及误吸。气管切开的患者。首先要保持室内器的消毒,每次喂食前后用温开水冲管,防止营养液积存于
适宜的温度和湿度,吸痰时使用一次性吸痰管,由浅入深,切管腔中变质或堵塞胃管,喂食后胃管末端反折包好并妥善固
记一插到底,而且吸痰时动作要轻柔、灵活、快速准确,吸痰定防止污染及胃管脱出。出现腹泻时,暂停或减少灌注量,及
时间不超过/次,并严格注意无菌操作,同时配合使用雾时送检大便标本以采取相应的治疗。
化吸入次,。近年来采用气道湿化生理盐水加沐舒. 皮肤感染的预防及护理长期卧床及活动受限的患者
坦、气管内持续滴药等避免了呼吸道分泌物粘稠不易易发生褥疮。因此要做到七勤:即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤
排出等特点。同时采用翻身叩背,套管上方覆盖呋喃西林湿整理、勤更换、勤检查、勤交代,在保持床单清洁干燥平整无
纱布次/,气管内套管清洗消毒次/等,以防痰痂堵碎屑外,要严格执行交接班制度。对已发生感染的要使用电
塞套管。动气垫,同时用活血化瘀中药制剂按摩骨隆起处,以促进局
. 泌尿系感染的预防及护理重型颅脑损伤患者均有不部血液循环。另外对切口要保持清洁干燥,严格无菌操作。
同程度的意识障碍,留置导尿管是造成泌尿系感染的主要原. 脑系感染的预防及护理本组脑系感染占.% 对开
因。其次是导尿或膀胱冲洗操作时污染引起的外源性感染。放性颅脑损伤应严格清创,与外界相通的颅底骨折手术中用
针对上述情况,护理中要防止尿液返流,集尿袋置于膀胱水骨蜡封闭。护理中要保持切口及引流口的清洁干燥,防止引
平以下,妥善固定,防止牵拉,每日更换,保持会阴部的清洁流液返流。对切口、引流口及时更换无菌敷料,根据病情尽早
与消毒。导尿时使用一次性硅胶导尿管,严格执行无菌操作, 拔除引流管,严格无菌操作。脑脊液耳、鼻漏的患者要保持
同时防止导尿管脱落而反复插入,每—周更换一次导尿耳、鼻道通畅。严禁堵塞及吸引。
管。收稿日期——【本文编辑:董冰媛】
护理
老年肺癌患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制期护理
刘英新①刘英华⑦吴瑶①赵媛