2008年八月四日22点更新.doc

2008年八月四日22点更新第1号题高血压病胃癌心脏听诊清创缝合3号题病史采集:双下肢浮肿。病例分析:结肠CA。操作考的是水冲脉,毛细血管波动征,心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位(胸骨左缘2~4肋间),听到的是啥杂音(舒张早期吹风样杂音)。清洁伤口的换药,问了一个问题,伤口分为几类。多媒体考的是桡骨骨折,房早。正常心电图。别的不记得了。4号题第一关:病史采集;溃疡性结肠炎,病例分析:结节性甲状腺肿第二关:穿脱手术衣,戴无菌手套,胃部消毒范围问:为什么要消毒?主动脉瓣关闭不全听诊部位?特点?接台手术如何穿手术衣?戴手套?第三关:双踝骨折,肺炎,陈发性室上性心动过速,房早,支气管呼吸音加湿罗音,房颤,红包问题6病案分析。。。胃癌。。。。问诊肺气肿操作是心包积液的叩诊另外个当事人忘记了7号题第一站:一站病史采是阵发性心动过速。病案是肠梗阻(17)第二站:肱二头肌反射(颈髓5~6节)膝腱反射(腰髓2~4节)意义。患者,因幽门梗阻,急性胃扩张,急需行胃肠减压术,请你操作插胃管术第三站:多媒体:舒张期奔马律,肺泡呼吸音增强,肺泡呼吸音并湿啰音,一个股骨骨折,一个正常心电图,心肌缺血,周围型肺癌10题病史采集:跌倒至左髋疼痛2月,加重20多天。病例分析:突发心前区疼痛11小时。急性心肌梗死,高血压病。第二站:体格检查:克氏征及颈强直,问题是问布氏征阳性的临床意义。操作:甲状腺手术消毒,穿手术衣,戴手套。问题是有接台手术时如何更衣。第三站:1心脏听诊不知道什么杂音(我选连续性机器样杂音,)(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)::肺炎、左胫腓骨骨折、消化道穿孔5两条心电图题,正常心电图和房颤。:应该给实****生动手机会,但应该在上级医师指导下进行。8月3日的10号题!第一站:病史采集:妇女产后70天,右乳肿痛病例分析:胃溃疡,慢性胃炎第二三站网上有,自己找。补充一下,第二站有个提问:巴氏征阳性常见于什么疾病?心脏杂音我选的是B,和网上答案不同12号题:一、70岁女性颈部包快增大6个月,伴声音嘶哑1周(病史采集)二、初婚半年女性,尿急、尿频、尿痛2天,其他症状阴性,尿WBC15-20个/HP,RBC5-10个、HP诊断:急性尿路感染三、结肠癌术后清洁伤口换药(操作)问:伤口分为几类,结肠癌属1类清洁伤口,铺孔巾作用,边缘超过15CM。四体格检查:八bingo斯基征、戈登征检查,阳性表现,阳性提示什么,排除什么14号病史:高热寒站黄疸病例分析:原发高血压体格检查:测血压腹部浅触诊破伤风的清创。15号第一站,病例分析肺结核,病史采集是全程血尿伴低热,第二站,眼的运动,瞳孔的直接,间接对光反射,脑膜刺激征及意义,右踝上有3*4cm脓性伤口,有捻发音,请换药。16号题第一站:1、病史采集:男性,70多岁,排尿困难,尿线变细X个月。(个人考虑为膀胱癌.)2、病例分析:女性,30余岁,头晕、乏力、尿色黄2月,加重1周。回答诊断:自身免疫性溶血性贫血。第二站:1、体格检查:考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查(要说出阳性表现?)提问:双侧瞳孔不等大考虑什么(中枢N和虹膜的N支配障碍)一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么2、操作:电动吸引器吸痰术,提问:吸痰术的注意事项(严格无菌操作,吸痰管每次更换,吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况等)第三站:大致内容为:大叶性肺炎病变区听诊音、喘息型慢支急性发作期听诊、先天性心脏病胸骨左缘第二肋间听诊(题目没有说明是什么心脏病,只能靠自己听诊判断),X线有肠梗阻、肺结核、肱骨骨折;心电图有正常心电图、三度房室传导阻滞、医德医风题是关于看病费用与治疗效果的讨17第一站:病史采集:女性,发热尿痛5天病例分析:外伤后血尿,并休克第二站:颈部、:进行性吞咽困难1+月。:::男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院病例是:男性49岁,咳嗽2月,咯血3天伴发热,吸烟30年,每日40支,PE:,右下肺叫诊浊音,语颤减弱,胸片示,右下肺大片状高密度影,下裂略下移技能:甲状腺触诊,分度,腹穿,21号题第一站甲第三站亢急性胃肠炎第二站乳房触诊和人工呼吸第三站考了倒卖病人那道题23号题:病史采集::结肠癌。技能:(胸部扩张度,语音震颤,胸膜摩擦感),清创缝合。(体格检查男,60岁,间断咳喘10余年,加重伴低热,要求触诊双侧呼吸动度,支气管肺泡呼吸音听诊部位。提问::年轻女性,被玻璃划伤右腕部,有大量出血(疑似动脉出血