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洗胃法课程:护理学基础学时:30分钟主讲教师:张金丽课题第十六章危重病人的护理危重病人的抢救技术二、常用的配合抢救技术(三)洗胃法授课方法授课日期课堂讲授配合多媒体课件2012年6月教学目标1、理解洗胃法的概念。2、掌握洗胃法的目的和常用的洗胃溶液。3、了解洗胃的方法。教学资源主讲教材:吴姣鱼主编《护理学基础》,科学出版社出版,全国中等卫生职业教育规划教材。参考教材:姜安丽主编《新编护理学基础》,人民卫生出版社,全国高等学校教材自制多媒体课件。,【导入新课】在进入课堂之前我先请大家看一份病例;杨女士,30岁,农民。1小时前自服药水一小瓶,把药瓶打碎扔掉,5分钟后被家人发现,病人腹痛、恶心,并呕吐1次,吐出物有大蒜味,逐渐神志不清,急诊入院。查体:℃,P60次/分,R30次/分,BP110/80mmHg,昏迷状态,大小便失禁,出汗多,双侧瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎诊断为:“急性有机磷农药中毒”。医嘱:立即洗胃。【展示目标】1、理解洗胃法的概念、禁忌证。2、掌握洗胃法的目的和常用的洗胃溶液。3、了解洗胃的方法。【讲授新课】概念洗胃法是让病人口服引吐或将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内灌入洗胃溶液反复冲洗并排出胃内容物的方法。目的1、解毒:清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收。倾听思考做笔记以病例入题,激发兴趣,带着疑问进入课堂。使学生明确目标2、减轻胃粘膜水肿:幽门梗阻病人,饭后常有滞留现象,引起上腹闷、恶心、呕吐等不适,通过胃灌洗,将胃内潴留食物洗出,以减轻胃粘膜水肿。3、为手术或某些检查做准备:如行胃切除、胃肠吻合等手术前。禁忌证1、吞服强酸、强碱禁忌洗胃。2、上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。3、胃插管术禁忌证:如:食管阻塞,狭窄等。4、血小板减少症、胸主动脉瘤、心肌梗死等患者禁忌洗胃。方法1、口服引吐法2、胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法自动洗胃机洗胃法电动吸引器洗胃法注洗器洗胃法常用溶液常用药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物毒物种类洗胃溶液禁忌药物做笔记看图片解释说明分析法加深印象,认识并了解各种洗胃方法酸性物镁乳、蛋清水、牛奶强酸药物碱性物5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶强碱药物敌敌畏2%-4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000-1:20000高锰酸钾溶液 1605、1059、4049(乐果)2%-4%碳酸氢钠高锰酸钾敌百虫1%盐水或清水、1:15000-1:20000高锰酸钾,温开水或生理盐水洗胃、50%硫酸镁导泻碱性药物DDT、6661:15000-1:20000高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻油性泻药巴比妥类(镇静催眠)1:15000-1:20000高锰酸钾洗