血液净化治疗教学文案.ppt

血液净化治疗教学文案.pptCRRT万州区人民医院ICU黄伟血液净化的基本概念就是把血液引出体外,通过体外循环在血液净化设备内去除有毒有害的物质,然后将净化的血液返回体内。这个过程称为血液净化疗法。持续血液净化模式中文英文缩写连续性动静脉血液滤过continuousarteriovenoushemofiltraionCAVH连续性动静脉血液透析continuousarteriovenoushemodialysisCAVHD连续性动静脉血液透析滤过continuousarteriovenoushemodiafiltrationCAVHDF连续性静静脉血液滤过continuousvenovenoushemofiltrationCVVH连续性静静脉血液透析continuousvenovenoushemodialysisCVVHD连续性静静脉血液透析滤过continuousvenovenoushemodiafiltrationCVVHDF连续性高通量血液透析continuoushighfluxdialysisCHFD连续性血浆滤过吸附continuousplasmafiltrationadsorptionCPFA动静脉缓慢连续性超滤arteriovenousslowcontinuousultrafiltrationAVSCUF静静脉缓慢连续性超滤venovenousslowcontinuousultrafiltrationVVSCUF高容量血液滤过highvolumehemodiafiltrationHVHF日间连续性肾脏替代治疗day-timecontinuousrenalreplacementtherapyDCRRT肾小球滤过功能:血液经入球小动脉,进肾小球入毛细血管从,在灌注压的作用下,产生滤过作用。产生原尿肾小管重吸收和再分泌功能:原尿中的有形成分及水分在近端肾小管重吸***小管向原尿分泌H+、NH4+肾脏内分泌功能:分泌肾素-血管紧张素、促红素等激素持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)原理模仿肾小球的工作原理模仿滤过功能:将患者的血液通过管道动脉端引入血液滤过器,通过对流作用,将血液中的水分和中、小分子物质滤出,形成滤过液模仿重吸收和再分泌功能:通过置换液向血液中补充丢失的水分、电解质等内分泌功能:不能模仿,可外源性加用持续静脉-静脉血液滤过原理•Albumin白蛋白(55,000-60,000)•Beta2Microglobulin(11,800)•Inulin(5,200)•VitaminB12(1,355)•Aluminum/plex(700)•Glucose(180)•UricAcid(168)•Creatinine(113)•Phosphate(80)•Urea(60)•Phosphorus(31)•Sodium(23)•Potassium(35)100,00050,00010,0005,0001,000500100501050份子量molecularweight,daltons道爾敦}}}“小份子”“中份子”“大份子”分子量MolecularWeight肌红蛋白属于中分子物质,但其在血中通常以多聚体形式存在,故分子量较大,属于大分子物质。分子/溶质转运机理弥散作用浓度差(小中分子)对流作用跨膜压(中分子)吸附作用膜的化学亲和力、面积(大分子)液体/溶液转运机理超滤作用Ultrafiltration溶质移动-从较高浓度区域扩散/移动到较低浓度区域弥散作用转为CRRT模式——透析