中国结核病防治规划实施工作指南(2008 年版)--专业文档--.doc

中国结核病防治规划实施工作指南
(2008年版)
卫生部
疾病预防控制局
编
医政司
中国疾病预防控制中心

目录
编写说明 0
前言 1
第一章策略与目标 1
一、结核病控制策略 1
二、目标和主要工作指标 2
三、主要免费和激励政策 3
四、主要技术措施 3
五、评价指标 5
第二章结核病防治服务体系 6
一、机构 6
二、业务机构人员 7
三、业务机构职责 8
四、基本工作条件 11
五评价指标 14
第三章结核病实验室检查 15
一、实验室生物安全 15
二、结核病实验室检查要求 17
三、痰涂片检查的登记报告 22
四、痰涂片镜检质量保证 23
五、评价指标 25
第四章肺结核患者发现 26
一、发现对象和方式 26
二、接诊和诊断程序 27
三、肺结核疫情报告 35
四、肺结核患者转诊与追踪 36
五、涂阳肺结核患者密切接触者检查 47
六、肺结核患者病案记录及登记本 50
七、评价指标 63
第五章肺结核的化学治疗 66
一、治疗对象 66
二、治疗方式 66
三、药物种类、剂量、用法、不良反应 66
四、化疗方案 68
第六章肺结核患者治疗管理 71
一、对象 71
二、内容 71
三、分工 71
四、方式 72
五、随访查痰 78
六、跨区域肺结核患者管理 82
七、评价指标 90
第七章抗结核药品供应与管理 91
一、管理内容 91
二、供应系统 91
三、采购 91
四、运输和储存 94
五、库存控制 97
六、药品发放程序 98
七、评价指标 99
第八章结核病防治健康促进 101
一、目标 101
二、活动 101
三、步骤 104
四、预防控制结核病核心信息 105
五、评价指标 105
第九章培训 106
一、目的 106
二、培训对象及频度 106
三、类型及内容 107
四、方法及教材 108
五、培训管理 108
六、评价指标 109
第十章督导 111
一、要求 111
二、程序和方法 111
三、内容 113
四、频度 116
五、督导报告的撰写 116
六、评价指标 118
第十一章经费预算与管理 119
一、预算方法和活动类别 119
二、预算工作的要求 122
三、经费预算的使用 124
四、评价指标 124
第十二章结核病信息管理 125
一、结核病管理信息系统 125
二、结核病监测工作报表 126
三、监测资料的保存和安全管理 136
四、监测信息的质量评价及分析利用 137
五、评价指标 138
第十三章感染控制 140
一、感染控制的策略 140
二、管理控制 141
三、环境控制 142
四、个体防护措施 145
附件结核病监测信息分析表 146
编写说明
为贯彻落实《全国结核病防治规划(2001-2010年)》(以下简称《规划》),卫生部疾病控制司于2002年3月出版了《中国结核病防治规划实施工作指南》(以下简称《指南》)。该指南在规范指导全国结核病防治工作,实现2001-2005年阶段性目标中发挥了重要作用。
随着结核病防治工作的深入,结核病防治政策与技术策略有了很大的发展。2005年卫生部制定了《〈全国结核病防治规划(2001-2010年)〉2006-2010年实施计划》,该实施计划在2001-2005年实施计划的基础上,扩充了很多工作内容,如“加强医疗机构与疾控机构合作,开展结核病防治工作”(以下简称“医防合作”)、“免费诊断、治疗活动性肺结核患者”、“实行传染病网络直报和结核病专报”、“对非结防机构网络直报肺结核患者开展转诊和追踪”、“在乡镇卫生院设立查痰点”、“对涂阳肺结核患者的密切接触者进行筛查”等。
因此,2002年版的《指南》已不能满足现有工作的需求,有必要进行修改。为此,卫生部组织结核病专家咨询委员会、中国疾病预防控制中心和部分省(自治区、直辖市)的有关专家,在总结我国多年来特别是近五年来结核病防治技术策略和经验,在广泛征求全国结防业务人员,特别是基层人员意见的基础上,对《中国结核病防治规划实施工作指南》(2002年版)进行了修订,供各级结核病防治专业机构和医疗机构有关人员在工作中使用。
落款
前言
结核病是慢性传染性疾病。目前,全球已有20亿人感染结核菌,活动性结核患者数达1500万,每年新发结核患者达800-1000万,有180万人因结核病死亡。1993年世界卫生组织(WHO)宣布“全球结核病处于紧急状态”,将结核病列为重点控制的传染病之一。1998年,WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”。
据WHO 2008年全球结核病控制报告估计,20