血液灌流器标准化操作流程ppt课件.ppt

LogoMG血液灌流器操作流程**一、物品准备*物品准备灌流器1支透析器1支血液回路1套*物品准备5%葡萄糖500ml(视患者具体情况选用)低浓度肝素生理盐水(10-15mg/500ml)2500ml(5瓶)高浓度肝素生理盐水500ml(100mg肝素)无肝素生理盐水500ml×5+10-15mg/500ml×1+100mg×1×1*二、肝素用量*肝素用量尿毒症患者:普通肝素:-,追加8-10mg/h。低分子肝素:首剂60-80IU/kg,(一般比常规血液透析肝素用量多1/3),治疗过程中一般不需追加,如患者血液属于高凝状态者,可具体视患者情况追加普通肝素。中毒患者:-,追加量为5-10mg/30min。结束治疗前半小时停止追加肝素。低分子肝素为6000IU,视治疗情况是否追加普通肝素。注意:如果首剂肝素为普通肝素,在上机前10分钟静脉推注给药。如果首剂肝素为低分子肝素,在上机前20分钟静脉推注给药。临床上可按不同病人不同病情实际增减肝素用量,实现肝素剂量个体化方案。患者更换灌流产品,肝素剂量仍可按之前肝素制定方案执行。*三、上机操作流程*。,将排过气体的动脉管路连接灌流器红端,蓝端连接延长管(摆放顺序是灌流器蓝端朝上,红端朝下),摇晃轻敲拍打罐体(自下向上),将气体朝一个方向拍打集中。按顺序连接第一瓶预冲液进行预冲排气,泵速调节至50ml/min左右,排气过程中可轻敲拍打柱体,可使贴在柱体壁旁的气泡排出,气体排完后可将延长管与透析器动脉端相连。(通常1~2分钟就可将气体全部排尽)*,泵速可调节至100-150ml/,泵速减至50ml/min,预冲过程中可将柱体进行摇晃揉搓轻拍,使其充分肝素化。浓肝预冲300ml左右后,停泵,将血液回路管动静脉两端相连接,进行密闭循管20min,泵速调节至150ml/min。*