建设项目污水接管预审表.docx

申报单位填写栏项目名称建设地点建设单位(盖章)用地面积及性质法人代表预计开工日期联系人(电话)申报材料(注明文号):□1、立项批文                                      □2、规划定点图□3、其它:申报人签字:会审单位填写栏会审意见和要求:1、该项目污水可接入                          ,属                  污水处理厂收集范围;2、该项目在办结《建筑工程施工许可证》后,需及时办理施工临时排水许可;3、建设单位在完善该项目相关建设程序后,须及时负责办理排水方案审查,本预审表不可作替代使用;4、设计、施工、验收严格执行雨、污分流,排水附属设施到位,投产后办理排水许可;5、有生产废水、工业污水预处理后需接入污水管网的,须经环境保护主管部门对预处理设施验收后办理排水许可;6、其它:镇截污管理主管部门镇截污管理技术部门核准单位填写栏锡滨排预( )第( )号第一联(白)申报单位第二联(黄)镇排水主管部门第三联(红)区排水管理处建设项目污水接管预审表项目名称建设单位(盖章)建设地点施工单位施工期限申请日期联 系 人(建设方)(施工方)电话(建设方)(施工方)一般要求1、施工许可证的具备情况(编号)2、预处理设施情况及现场临时排水平面图3、施工产生泥浆,需提供泥浆外运的运输协议4、临时接入污水管网的施工委托协议5、临时排放接入点位置6、临时排水(污水)接管协议产业废水附加要求1、 预处理设施情况及工艺说明2、 采样井、流量计的设置情况3、水质监测报告临时排水许可期限         年     月~          年  月临时排水许可申请与现场情况表第一联(白)申报单位第二联(黄)镇排水主管部门第三联(蓝)区排水管理处污水临时排放情况区主管部门意见签章:无锡市滨湖区行政服务中心住建局窗口电话:85865259 地址:滴翠路 98 号无锡市滨湖区住建局业务电话:81178723 81178725 地址:金城西路 500 号无锡市滨湖区马山街道业务电话:85991455   地址:梅梁路 21 号无锡市滨湖区胡埭镇业务电话:85586899   地址:振胡路2号本表可由 . 下载申报单位填写栏*单位名称*单位地址*法定代表人*联系电话*申请办理人*联系电话项目名称建设地点用地面积*行业分类*污水性质生活污水□生产废水□工业污水□*排水量3(m /d)*申请时间年月日□1、室外雨污水管方案平面图□2、管线综合规划图□3、企业法人营业执照或核准通知书□4、该项目的环评批复□5、其它:本申请人对上述情况及所提供材料的真实性负责。年月日镇截污管理主管部门镇截污管理技术部门区排水处意见区主管部门意见第一联(白)申报单位第二联(黄)镇排水主管部门第三联(蓝)区排水管理处基本情况所附材料目录申请人签章无锡市滨湖区住建局业务电话:81178723,81178725,85865259(滨湖区行政服务中心窗口)本表可由 . 下载排  水  方  案  申  请  表排  水  方  案  审  批  意  见会审单位填写栏原单位名称(盖章)单位地址联系电话、传真申请内容换证□过户□变更□新 单 位 名 称经办人递交的材料:1、原《排水许可证》原件□2