肿瘤侵袭和转移.ppt

第八章肿瘤的侵袭和转移本文由医学百事通高端医生网志愿者医师制作移的基本过程肿瘤转移的分子生物学阻止肿瘤转移存在问题及发展方向第一节肿瘤转移的基本过程一、肿瘤侵袭(tumorinvasion)指恶性肿瘤细胞从其起源部位沿组织间隙向周围正常组织扩张性增生的过程。其标志是肿瘤细胞突破基底膜肿瘤侵袭生长行为有以下特点:侵袭的肿瘤细胞能侵占和排挤周围正常组织,但瘤细胞并未与原瘤灶分离对周围正常组织的功能有干扰或破坏二、肿瘤转移(tumormetastasis)个别瘤细胞能脱离原发肿瘤,通过侵润在周围间质中生长,通过淋巴管或血管迁移至其他部位继续增殖生长,形成与原发肿瘤相同性质的继发肿瘤的全过程。继发灶可再增殖,继发侵袭生长和形成新的肿瘤,并进一步发生转移,产生继续扩散和转移。侵袭生长是癌组织扩张的先行活动,转移是瘤体达到一定数量和体积后才会出现的现象。转移时伴有侵袭生长,但侵袭生长并不一定发生转移,两者相辅相成。三、肿瘤的侵袭生长和转移过程早期原发癌的生长肿瘤血管形成肿瘤细胞脱落并侵入基质进入脉管系统癌栓的形成继发组织器官定位生长转移癌继续扩散(一)、逃脱局部控制和侵润转移的第一步就是破坏与邻近细胞的联系,摆脱邻近细胞的控制,穿过基质进入血管和淋巴管。1、肿瘤细胞的增殖和扩张2、肿瘤细胞的分离与脱落细胞粘附性状发生改变正常细胞间的相互作用细胞粘附:细胞-细胞,细胞-细胞外基质粘附关系:同质粘附-相同细胞间粘合异质粘附-不同细胞或与细胞外基质的粘合粘附分子:同嗜粘合-粘合分子相同异嗜粘合-粘合分子不同癌细胞:同型识别的破坏和异型识别的变化是侵润和转移癌的特点细胞外基质降解酶系统:降解细胞外基质,形成一条侵润和转移通路丝氨酸蛋白酶:胰蛋白酶,凝血酶,纤溶酶,尿激酶型和组织型纤溶酶原激活因子,弹性蛋白酶半胱氨酸蛋白酶天冬酰氨蛋白酶糖苷酶基质金属蛋白酶3、恶性肿瘤细胞的运动性和趋化性癌细胞向邻近周围细胞移动,贴近受侵细胞表面,表现为癌细胞表面伸出许多伪足贴附于受侵细胞癌细胞伸出伪足,阿米巴样运动,向受侵组织细胞间隙生长侵入