人工血管及组织工程.pptx

;,动脉硬化和心脑血管疾病等原因引起的血管损伤,单纯药物无法痊愈;:血管大小,自带病症,数量限制;;……通过人工的手段构建血管是目前主要的解决方法人工血管的发展历史195220世纪60年代197019781982维纶制成有通透性Voorhees非织物膨体聚四***乙烯WilliamGore可吸收纤维组分复合壁血管Wesolow带有网孔的人造血管Voorhees,Blakemore,Jaretzki内皮细胞种植HerringePTFE、PU机织针织20世纪——人工血管的发展历程20世纪初,各国学者首先采用金属、玻璃、聚乙烯、硅橡胶等材料制成的管状物;***造血管,改变以往人工血管管壁的无通透性;,为临床内皮细胞的种植开创了先河。人工血管的研究大致经历4个发展阶段:生物组织型、合成型、生物混合型和组织工程型人工血管。临床应用人工血管涤纶与周围组织反应较强,血小板凝集的范围大,抗血栓形成性较低,生物相容性差,炎性反应重,因此常用作为大、中口径的动脉移植。(需预凝)膨体聚四***乙烯人工血管使用前不必预凝,比其他血管具有更大的抗血栓性,与周围组织反应较轻,能承受压力,血管通畅,能耐受反复穿刺,使用时间长,但顺应性较差,通畅率较低。临床应用人工血管聚氨酯由于具有优良的顺应性、生物相容性以及一定的抗凝血性,可以大大减少新内膜增生,合理的孔径和孔隙率的三维结构,能增强内皮细胞在支架上的黏附、长入和铺展,加速内皮细胞化。(碳);,Nojiri等制成包括三层结构、管径为3mm的人造血管,外层为涤纶(促使邻近组织的相互结合),中层为无孔的聚***基甲酸乙酯(形成光滑面),内层为***丙烯酸羟乙酯(水凝胶)和苯乙烯(防止血栓形成);,常用者为白蛋白、明胶和胶原蛋白等;,溶入人造血管的内壁,以制止术后血栓形成;(磺酸化,等离子体表面改性等)人工血管的要求及影响因素理想的人造血管,应具备以下特点:①具备有良好的组织相容性和血液相容性;②与宿主健康血管相近似的动力学性能;③能与所替代的血管愈合成一体,有血管内膜长入;④不易形成血栓,长期保持通畅;⑤不易发生退行性改变,性能稳定;⑥耐受血管内压力,不易形成动脉瘤;⑦受压后不易变形或扭折成角;⑧不引起异物反应或排斥反应;⑨抗感染;⑩缝合容易,不易撕裂;⑪能选择不同的口径和长度。血管组织工程传统治疗中主要应用合成材料例如涤纶等进行血管替代治疗,由于术后栓塞,感染,钙化等并发症发生率较高,因此临床治疗效果并不理想。合成材料植入体内后不具有生长能力,不能满足小儿患者的生长发育要求,多数患者需要根据身体发育情况进行更换。***人造血管(内径≤6mm)的研究由于其顺应性及通畅性等多方面问题尚未解决。血管组织工程是指利用血管壁正常细胞和可降解的生物材料进行制备、重建和再生血管替代材料的学科。