婚前医学检查PPT课件.ppt

婚前医学检查婚前医学检查女性***官及乳房检查阜阳市妇幼保健所检查时应该做到……问候告知检查内容、过程、步骤,以获得服务对象的理解和配合要求检查对象排空膀胱帮助服务对象摆好检查体位用“呼吸法”和不停的语言交流互动(新语疏通法),分散服务对象的注意,缓解紧张情绪,方便检查者操作检查结束告知检查结果,填写体检表并签名感谢服务对象的配合女性***官检查视诊扪诊***分泌物的采集女性***官检查视诊:体位:检查对象取膀胱截石卧位观察***、大小阴唇、阴蒂的发育和***分布。阴蒂>2cm或阴蒂头>1cm即属异常,是男性化特征,需进一步检查。带手套以两指分开小阴唇,注意***皮肤、粘膜是否有炎症、丘疹、疱疹、破损、溃疡、疣观察尿道口有无畸形、红肿、分泌物性状观察***口分泌物量、色、性质、气味女性***官检查扪诊:直肠腹部双合诊(或***腹部双合诊)检查***是否有畸形判断子宫大小、位置、形状、质地、活动度及双附件有无压痛、增厚、肿物必要时,应进行B超检查,及时明确诊断作***检查或使用窥阴器检查,必须征得当事人同意正常子宫位于骨盆腔的中央,形状如同一个扁平倒置的“鸭梨”,从中间纵向剖开,它的侧面又象一个弯形的茄子。其中间有一个三角形的空腔。成年女子子宫的长度约为8cm,宽约为5cm,厚约为3cm,重约50g。女性***官检查***分泌物的采集***分泌物标本采集前24小时应禁止房事、盆浴、***检查、***灌洗及局部上药等。取材所用器械需要清洁。一般用盐水浸湿棉拭子自***或***穹隆后部、宫颈管口取材,制生理盐水涂片后观察分泌物标本,经期的女性患者不宜检查***分泌物标本。***清洁度、***滴虫、假丝酵母菌涂片、细菌性***病、***酸碱度检查等。取材部位应在***上1/3或穹隆处,淋菌和衣原体检查取材部位应在宫颈管、尿道旁腺、前庭大腺等处。乳房检查乳房的起源1、乳腺为皮肤汗腺派生来的外分泌腺体2.、在胚胎期自腋窝至腹股沟连线上(乳线),由外胚层的上皮组织发生6~8对局部增生(乳房始基)3、出生时除胸前一对外均退化。未退化或退化不全即出现多乳头或多乳房,称副乳(需与乳腺尾叶鉴别)4、8~12岁开始发育,青春期后停止5、大小因人而异,左右可不对称6、快速生长可发生在发育期及妊娠期,其他时期出现应视为异常7、乳腺的生长发育受垂体前叶、肾上腺皮质和卵巢内分泌激素影响,垂体前叶产生促乳房激素而直接影响乳房发育,卵巢产生雌激素、孕激素,促进乳房发育。此外,生长激素、胰岛素等也是乳腺发育不可缺少的成分。乳房发育分期分期表现I发育前期,仅有乳头突出II乳腺萌出期,乳头隆起,乳房和乳晕呈单个丘状隆起,伴乳晕增大III乳房、乳晕进一步增大,二者仍在同一丘状水平面上,乳晕色素加深IV乳头和乳晕突出于乳房丘面上,形成第二个小丘V成熟期乳房更大,但乳晕与乳房又在同一丘面上