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血液净化血管通路.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约56页举报非法文档有奖

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概念血液净化需要把患者血液引出体外,以持续稳定的血流速经过透析器或其它净化装置,并回到体内去,该循环通路称血管通路(ess)。建立一条稳定可靠的血管通路是顺利进行血液净化的基本保证。血管通路的分类临时性血管通路:直接动静脉穿刺、动静脉外瘘、中心静脉插管半永久性血管通路:带Cuff的中心静脉留置导管、Lifesiteand DialockPort系统永久性血管通路:自体动静脉内瘘、 ~500ml/min,自体动静脉内瘘自然血流量500~1500ml/min;;:尤其指临时性血管通路;,不引起局部缺血,不加重心负荷;,尤指永久性血管通路;;。动静脉直接穿刺缺点:::(1)是血管通路发展的里程碑(1960,Quinton,Scribner)外瘘管的组成:尖端插管、外瘘管、连接管建立外瘘的部位:~~(2)手术方法:略缺点(并发症)::血流充分,连接方便中心静脉插管插管方法:“Seldinger技术”特点:简单、迅速、安全常用插管部位:(**)(***)(*)股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉插管比较股静脉锁骨下静脉颈内静脉保留时间2周 ?(数周)6周活动受限受限不受限不受限透析地点住院可门诊可门诊技术难度易难中等并发症轻、少严重、血气胸、较轻、血气胸静脉狭窄感染率高低低血流量低较高 (LifesiteandDialock)

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