肾小球肾炎治疗概况.ppt

2016-11-31肾小球肾炎的治疗概况肾小球肾炎的治疗概况浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心肾脏病中心李夏玉2016-11-32前言前言原发性肾小球疾病病情多样,临床及病理表现变化多端,故其治疗在学术界一直存在争议随着肾活检的普及,对病因学越来越深的认识,推动了肾脏病的治疗向前发展以下就原发性肾小球肾炎目前的临床治疗概况作简要介绍2016-11-33主要内容主要内容一、一般治疗二、免疫抑制剂的使用三、未来肾小球疾病治疗的展望2016-11-34一般治疗11、饮食治疗、饮食治疗2、降脂治疗3、降压治疗4、利尿剂的使用5、抗凝治疗2016-11-35饮食原则饮食原则低盐饮食优质低蛋白饮食低胆固醇低脂肪饮食避免高糖饮食低磷饮食充足热量充足维生素适量微量元素2016-11-36低盐饮食低盐饮食小于6克/日严重浮肿、高血压患者:3-5克/日2016-11-37低蛋白饮食的意义低蛋白饮食可通过降低肾小球内压和减轻肾小球肥大来抑制组织损伤低蛋白饮食能使TGF-β表达下降,多***及胶原合成减少,细胞外基质(ECM)合成受阻,对延缓肾脏疾病的进展有益2016-11-38蛋白摄入量肾功能正常患者:- g/kg/日肾功能不全患者:r调整蛋白摄入量肾病综合征患者::蛋白动物2/3、植物蛋白1/32016-11-39低蛋白饮食治疗方案---慢性肾脏病??低蛋白饮食(低蛋白饮食(LPDLPD))--/kg/d ++??--***酸制剂***酸制剂(/() Kg/d) ??极低蛋白饮食(极低蛋白饮食(VLPDVLPD)) + + ??--***酸制剂***酸制剂((--))2016-11-310一般治疗1、饮食治疗2、降脂治疗(自学)3、降压治疗4、利尿剂的使用5、抗凝治疗