浅谈急性酒精中毒急救护理体会.doc

浅谈急性酒精中毒急救护理体会.doc:..浅谈急性酒精中毒急救护理体会沈丽丽(包头市卫生局爱国卫生指导服务中心内蒙古包头014010)【摘要】急性酒精中毒是指当一次性饮酒过量时中枢神经出现的一系列反应,通常是由兴奋转变为抑制,继而出现消化、循环、呼吸等系统的功能紊乱,甚至会引起心跳、呼吸因严重抑制而导致死亡[1]。医学上将其分为急性和慢性中毒两种,前者可在短时间内给患者带来较大伤害,甚至可以育•接或间接导致死亡。后者给患者带来的是累积性伤害,如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(食管癌、肝癌)等。我国有文献报道急性酒精中毒是急诊科的常见疾病,占急性中毒患者的大多数[2]。【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)18-0361-,如话多、易怒、头痛、呕吐、情绪不稳定、步态蹒跚等。严重者表现为昏睡、昏迷、面色苍白、口唇发纟甘、心跳加快、血压降低、抽搐等。我院在2014年1月一6月期间,收治78例酒精中毒患者,其中势60例,女18例;年龄18岁〜57岁(±)。在收治的患者中,并发上消化道出血的患者□例,并发脑出血的患者5例,醉酒后引起摔伤、打架斗殴、车祸者20例。其中兴奋期患者18例,昏迷期患者32例,共济失调期患者28例。所有患者经过治疗和护理均得以康复并顺利出院。?:首先要对患者进行整体的评估,根据患者的面色、神志、牛命体征,确诊患者为急性酒精中毒时,再对其施行针对性的急救措施,主要包括以下方法:(1)进行催吐和洗胃。对于中毒较轻的患者在判断其神志清醒后,为减轻患者对酒精的吸收作用,病人酗酒1h后未出现呕吐,则需给予催吐及洗胃处理。如果催吐效果不够理想,可使用温盐水+1%碳酸氢钠溶液洗胃,为防止其因呕吐物误吸进气管引起窒息,患者要取左侧的头低卧位。洗胃吋插管动作要轻柔,避免造成病人消化道黏膜损伤,注意观察病人的面色、呼吸变化、是否存在腹痛等,仔细查看洗胃液的状态及颜色,避免因胃岀血加重病人的病情。存在消化道出血史病人严禁洗胃。(2)尽快建立静脉通道,应用纳洛***催醒患者。醒脑静、纳洛***治疗急性酒精中毒已获得临床公认[3]。同吋遵医嘱给与患者保护胃黏膜的药物,直到病人意识清醒为止。(3)透析护理。若上述急救手段实施后,病人的意识仍然无显著好转,则需给予血液透析或者腹膜透析治疗。进行血液透析吋,护理人员要做好血液透析前后的护理。(1)保证病人呼吸道畅通。若病人无显著呕吐,嘱其取平卧位,U将头偏向于一侧。若病人呕吐严重,意识不清,则取侧卧位,对其口腔、鼻腔的分泌物以及呕吐物进行认真清理,避免反流误吸而窒息,给予吸氧与吸痰处理。(2)密切关注患者病情变化。护理人员要密切监测患者意识状况、瞳孔以及各项生命体征,做好心电监护工作,密切关注患者昏迷程度的变化,详细记录其昏迷吋间、苏醒吋间。(3)保暖护理。病人在酒精中毒后全身血管多处于扩张状态,热量大量散发,部分病人甚至出现寒战,此吋必须保证室内温度,并给予病人加盖棉被以及其他保暖措施,及时补充能量。(4)安全防护工作。急性酒精中毒患者应有专人陪护,