妊娠期高血压护理查房.ppt

妊娠期高血压护理查房?病史汇报及查体?护理诊断及措施?专科知识?健康宣教病史汇报?杨群芳女 39岁,已婚,因顺产9h后反复抽搐多次急诊入院。入院前患者分娩一子后出现意识模糊呼之不应,四肢抽搐,口吐白沫,于2011年12月6日由急诊转入我科。入院查体:意识模糊,不能应答,双下肢凹陷性水肿。入院时生命体征:T P 150次/min R 20次/min BP 170/110mmHg?诊断:妊娠期高血压子痫顺产后?处理:镇静、降压、吸氧、建立静脉双通道、持续心电监护、动脉氧监测并完善相关检查?辅助检查: WBC MO RBC Hb 106肝肾功 ALT ALP AST 肌酐 BNP 318修正诊断:妊高症子痫 MODS HELLP综合征?处理:给予保护肝肾功药物12月19日血常规中性粒细胞 WBC RBC Hb 77 Plt 65近期医嘱提示患者病情危重呈昏睡状,以试停呼吸机,需要进一步观察患者全脑征护理诊断?有受伤的危险与可能发生抽搐有关?有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关?营养失调:低于机体需要量与长期进食不足有关?潜在并发症:,防止跌伤;安放牙垫防止舌咬伤,有假牙应将假牙取下。保持病室环境安静,一切操作应轻柔减少不必要的刺激,保持呼吸道通畅,防止呼吸道分泌物吸入,保持床单位平整干净。、瞳孔及生命体征(重点观察血压的变化) b .硫酸镁使用的注意事项 ; (宫缩); e. 实验室检查(血R,尿R,生化检查,ECG ) ,清醒后给予高蛋白、高维生素、 ,医护人员言语鼓励专科知识?定义及特点?病因?病理变化?分类及临床表现?诊断?治疗