老年输血者血小板抗体与血小板输注无效的临床研究.doc

老年输血者血小板抗体与血小板输注无效的临床研究.doc:..老年输血者血小板抗体与血小板输注无效的临床研究【摘要】「【的探讨老年反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响,以及分子筛凝胶技术的应用价值。方法利川分子筛凝胶技术检测94例老年反复输血者的血小板抗体,I值判定是否发生输注无效。%,显著高于血小板抗体阴性纟|[(%),差异有统计学意义()。结论反复输血的老年患者使用分子筛凝胶技术检测血小板抗体,可以提高血液资源利用效率,预防和较少输注无效的发生。【关键词】血小板抗体分子筛微柱凝胶血小板输注无效对血小板生成障碍、功能异常以及血小板减少的老年患者输注血小板是目前支持疗法的重耍手段,尤其对各种血液病、恶性肿瘤所导致的血小板功能和数量异常具有显著疗效。但是长期大量输血,对刺激患者免疫系统产生同种血小板抗体,导致血小板输注无效(PTR)和血小板输血紫瘢(PTP),笔者采用分子筛微柱凝胶技术检测94例老年输血者的血小板相关抗体,以探讨血小板同种抗体対血小板输注效果的影响。现报告如下:,男性51例女性43例年龄(51〜82)岁,。其中,再生障碍性贫血8例,骨髓增生异常综合征5例,白血病40例,消化系统疾病10例,恶性肿瘤18例,外伤5例,其他疾病8例。、紫瘢、昂岀血、血尿、消化道出血等出血症状或/和外周血血小板计数<20&times;109/•垠市血液中心提供,每袋为1个治疗量,内含血小板>&times;1011个。,严格按照操作说明书进行相关操作。-指数(I值)进行评估,I(&times;109/L)=输血小板增加值&times;体表面积(m2)/输入的血小板总数。I>&times;109/L、l>&times;109/L者判定为输注有效,低于标准者判定为输注无效[1]。,将检测对象分为阳性和阴性两组,,计量资料统计学比较采用I检验,计数资料统汁学比较采用&chi;2检验。,%。%,显著高于血小板抗体阴性组(%),二者比较差异有统计学意义()。结果见表1。,包括ABO、HLA、P、HPA等系统,当反复多次输血吋,由于异体间抗原系统的差异,刺激机体产生同种免疫反应,对外源性血小板产生抗体,导致血小板输注无效,这是引起PTR最主要的免疫性因素[2]。而血液病患者和恶性肿瘤患者治疗需要多次人剂量输注血小板等血液制品,更易产生血小板相关抗体,有研究报道多次输注血小板的患者血小板相关抗体阳性