埃博拉出血热预防控制(何涛).ppt

埃博拉出血热预防控制白银市疾病预防控制中心白银市疾病预防控制中心何涛何涛20142014年年99月月目录一一疫情概况二二病原学三三流行病学四四临床特征和治疗八八六六风险评估七七预防控制措施诊断和病例分类五五实验室检测一一疫情概况疫情概况——20142014年西非疫情概况年西非疫情概况(9(9月月22日日))一一疫情概况疫情概况——刚果民主共和国新近发生疫情刚果民主共和国新近发生疫情?地点:刚果民主共和国赤道省?首发病例:一名孕妇,在处理丈夫带回的猎物后出现埃博拉出血热症状,并于8月11日病故?报告病例:截止8月18日,刚果共报告24例病例,其中13人死亡。死亡病例分别为:诊所内医务人员、同病房患者、患者亲友及葬礼上直接接触过死者尸体的人?其余11例病例目前正在进行隔离治疗?流行病学调查和病毒基因序列分析表明,此起疫情与西非疫情无关联一一疫情概况疫情概况——20142014年累计报告病例年累计报告病例(截至(截至20142014年年88月月2929日)日)一一疫情概况疫情概况——WHOWHO宣布宣布PHEICPHEIC?8月8日,WHO总干事根据应急委员会的建议,宣布西非埃博拉出血热疫情为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)?同时批准了委员会根据《国际卫生条例(2005年) 》提出的临时建议?WHO将在3个月内组织专家委员会进行重新评估一一疫情概况疫情概况——疫情流行原因及特点疫情流行原因及特点疫情疫情特点特点?持续时间长?规模最大、范围最广的一次?城市和农村均有流行?医务人员感染严重疫情大规模疫情大规模流行原因流行原因?首次在西非国家发生,缺乏处置经验?当地医疗卫生服务能力、环境卫生、丧葬****俗及宗教信仰影响?人口跨境流动频繁?疫区分布在人口密集区域全球既往疫情概况年份国家病毒亚型病例数死亡数病死率2012刚果民主共和国Ebola Bundibugyo572951%2012乌干达Ebola Sudan7457%2012乌干达Ebola Sudan241771%2011乌干达Ebola Sudan11100%2008刚果民主共和国Ebola Zaire321444%2007乌干达Ebola Bundibugyo1493725%2007刚果民主共和国Ebola Zaire26418771%2005刚果共和国Ebola Zaire121083%2004苏丹Ebola Sudan17741%2003(11-12月)刚果共和国Ebola Zaire352983%2003(1-4月)刚果共和国Ebola Zaire14312890%2001-2002刚果共和国Ebola Zaire594475%2001-2002加蓬Ebola Zaire655382%2000乌干达Ebola Sudan42522453%1996南非Ebola Zaire11100%1996(7-12月)加蓬Ebola Zaire604575%1996(1-4月)加蓬Ebola Zaire312168%1995刚果民主共和国Ebola Zaire31525481%1994科特迪瓦Ebola Ivory Coast100%1994加蓬Ebola Zaire523160%1979苏丹Ebola Sudan342265%1977刚果民主共和国Ebola Zaire11100%1976SudanEbola Sudan28415153%1976刚果民主共和国Ebola Zaire31828088% 二二病原学病原学?埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus, EBV)引起的一种发生于人类和非人灵长目动物(猴子、大猩猩和黑猩猩等)的急性出血性传染病。?埃博拉病毒属于丝状病毒科,不分节段的单股负链RNA病毒,是一种感染脊椎动物的病毒。?呈多形性,一般呈长丝状,有时有分支,直径大约为80~100 nm,平均长度约1000 nm。?有脂质包膜,包膜上有呈刷状排列的突起,主要由病毒糖蛋白组成。由一个螺旋形核糖核衣壳复合体构成,含负链线性RNA分子和4个毒粒结构蛋白。——埃博拉病毒埃博拉病毒二二病原学病原学?对热有中度抵抗力?在室温及4℃存放1个月后,感染性无明显变化?60℃灭活需要1小时?100 ℃灭活需要5分钟?在血液样本或病尸中可存活数周?对紫外线、γ射线、甲醛、次***酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感——埃博拉病毒埃博拉病毒