电除颤学生讲课.ppt

电除颤学生讲课除颤器的发明1947年,BECK等首次在临床上用交流电电击开胸后的心脏而使心室颤动终止。1952年,ZOLL教授成功装置第一台除颤器-交流电胸外除颤器并应用于临床。1962年,LOWN等证明直流电比交流电更为安全和有效。从此,成熟的直流电除颤器广泛应用于临床,挽救了成千上万病人的生命!掌握的概念电复律与电除颤的概念单相波和双相波概念同步和非同步的概念适应症及禁忌症操作过程并发症的处理概述众所周知,自1952年美国哈佛大学医学院卓尔(PUALZOLL)教授成功装置世界上第一台除颤器、1965年将体外电击除颤法引入临床以来,体外电击除颤技术与胸外按压、口对口呼吸法构成心肺复苏的三大要素。除颤电击能量的变化:1965年:最高能量为720焦耳。70年代:最高能量为400焦耳,80年代:最高能量为360焦耳。90年代:双相波除颤技术逐步成熟,发展了最高能量只需要200焦耳的低能量除颤技术。除颤的分类体外电除颤:手动。自动(AED)体内电除颤:胸腔内。心室腔内(ICD)LP20LP12M4735M-TNK除颤每拖延一分钟,生还机会下降10%!02040608010051015202530发病至实行除颤治疗的时间:(分钟)生存率%搏动的产生:SANode窦房结(60-100bpm)AVJunction房室结(40-60bpm)Ventricles心室(20-40bpm)正常是从窦房结开始博动•••SustainedVentricularTachycardia-室速心室有一个异位兴奋灶反复激动窦房结传导冲动VentricularFibrillation-室颤心室有无数个异位兴奋灶无序地激动窦房结传导冲动.