战地卫生与救护教案.doc

现场救护教案【作业准备】1、准备场地和器材2、集合整队清点人数整理着装3、宣布作业提要【课目】:战地救护【目的】:通过学****训练使战友们掌握现场5大救护技术的动作要领和基本的救护方法。达到具备三种能力:1、对伤员进行紧急简单处理的能力;2、把伤员从处突现场(交火区)撤离的能力;3、把伤员从一线后送至后方野战医院的能力。对于广大武警指战员来说,第一个能力必须具备。后两种能力通常由随队卫勤保障人员完成。【具体内容】:一、心肺复苏术(人工呼吸和胸外心脏按压)二、止血三、包扎四、固定五、搬运【方法】:理论提示、示范讲解、组织练****小结讲评【时间】:X小时【地点】:队列训练场、班宿舍【现实意义】:希望全体官兵牢固树立训练场即战场的观念,牢固树立练为战的思想,严肃认真对待这项基本技能训练。我们要清醒的认识到:在执勤处突现场,医护人员严重不足,难以在实战中兼顾所有伤员,自救互救通常由参战人员直接完成,这就要求所有战斗员都必须接受急救训练并且熟练掌握;可以说军事素质过硬是维稳处突的基本功,熟练的战救技术是保护自己的关键。所以现场急救技术对于尽可能的挽救战友的生命,预防并发症,减少残废,保存战斗力、恢复战斗力,巩固战斗意志,赢得战斗胜利,具有不可估量的意义。【考核标准】:在1分30秒内完成止血与包扎;1分30秒内完成对上肢的固定;2分30秒内完成对下肢的固定;侧身匍匐搬运伤员5米,拖拽伤员15米,背抱搬运伤员20米。全部达到标准为合格。【器材保障】:无线麦音箱一套、橡胶止血带3条、卡扣式止血带3个、三角巾10个、绷带10个、夹板(上下肢各一副),胸外心脏按压模型人一个。作业实施一、现场心肺复苏术(CardiopulmonaryResuscitation即CPR)内容包括A:开放气道,B:人工呼吸,C:胸外心脏按压,D:除颤,E:脑复苏术一:胸外心脏按压【目的】:通过胸外心脏按压使休克伤员恢复自主心跳,从而恢复血液循环。【方法】:示范讲解、组织练****小结讲评。【要求】由第一目击者即时实施,若只报告不施救,意味着等死;若不施救只往救护站送,那等于送死。【医学理论】心搏骤停的严重后果以秒计算10秒—意识丧失,突然倒地30秒—“阿斯综合征”发作,全身抽搐60秒—自主呼吸逐渐停止3分钟—开始出现脑水肿6分钟—开始出现脑细胞死亡8分钟—“脑死亡”“植物状态”【模拟情景】:有一战士触电,现已休克。【施救步骤】1、判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失;(轻拍患者肩部,双耳高声呼叫病人:“××!你怎么了?”呼唤后无反应,可按压人中。均无反应,则确定为意识丧失)检查有无颈动脉搏动及循环迹象,不少于5秒;如无立即准备进行胸外心脏按压。2、通知医生准备抢救,呼叫战友协助;计时,去枕,暴露患者胸部,松腰带,置于平地或硬板床上,立即行胸外按压30下。3、打开气道,清除口鼻腔分泌物及假牙,气道无梗阻,给予人工呼吸2次;4、继续胸外按压,五个循环后,判断复苏指征,触摸颈动脉(1001---1010),患者自主呼吸及颈动脉搏动恢复,检查瞳孔,抢救完毕计时结束。【按压手法】1、扣手,两手肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2、身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;3、按压部位胸骨中下1/3处;4、按压频率100次/分;5、按压深度5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动及循环迹象,如没有呼吸、脉搏及循环迹象,继续心肺复苏。【动作要领】:有力、连续、快速(熟练掌握按压部位、姿势、深度、频率)【易犯毛病及纠正方法】按压深度过大致肋骨骨折;按压力度不够致按压无效。初级生命支持分四步流程:A:开放气道,B:人工呼吸,C:胸外心脏按压,D:除颤二:人工呼吸【目的】:通过人工呼吸使休克伤员恢复自主呼吸(达到供氧的目的)【内容】:人工呼吸【方法】:示范讲解、组织练****小结讲评。【模拟情景】:有一战士溺水,现处于昏迷状态。【讲解示范施救步骤】1、用视、听、感觉判断病人有无呼吸,不少于5秒;2、如无呼吸,立即清理口鼻异物以保持呼吸道通畅;吹气方法:深吸气、捏鼻翼、口包口缓慢吹气;吹气时间:1-2秒;缓慢吹气,蒌缩的肺逐渐扩张,减小胃膨胀;吹入气量:700-1000ml;有效标准:胸部抬起;吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气;按压/呼吸=30:2【动作要领】:托下颌、缓吹气、均频率。【易犯毛病及纠正方法】:呼吸道不通畅;要么是体位不正确要么是口内如有异物,纠正方法:清理呼吸道最好用湿纸巾,小纱布块,小手绢等。勿用卫生纸。对于深度昏迷或者休克的伤员必要时用纱布包住舌头牵出之,以免舌后缩阻塞呼吸道。软床上抢救时,应加垫木板。【组织练****小结讲评】略压头抬颏法开放气道托