认知康复专题知识讲座-PPT医学课件.ppt

定义认知是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程,是输入和输出之间发生的内部心理过程,这一过程包括知觉、注意、记忆、思维和语言等。认知的加工过程通过脑这一特殊物质实现。认知障碍(cognitivedeficit)是认识过程一方面或多方面的损害,导致上述过程效率的降低或功能的受损。认知障碍对日常生活活动能力的影响大量临床观察已表明,各种原因引起的脑损伤所导致的不同形式和程度的认知功能障碍,将影响患者日常生活活动能力以及自理程度,甚至有时认知障碍对日常生活活动能力的影响要大于躯体功能障碍对它的影响。认知障碍对日常生活活动能力的影响认知康复认知康复是一个治疗性过程,旨在增加或改善个人处理问题的能力,并应用获取的信息加强日常生活中的功能活动。减轻、改善脑损伤所致的认知障碍认知康复的理论基础信息处理理论神经可塑性理论情境聚焦理论自发恢复理论等康复原则脑具有极大的冗余度,即功能的重复性和普遍性。这种特征成为脑在受损伤后具有惊人的自身重组能力的生理基础。在进行认知康复训练时,应遵循以下原则:根据认知障碍的特点,实施个体化训练训练内容的设计应具有连续性,训练程度由易到难,循序渐进;刚开始训练时应注意环境安静,避免干扰,以后逐渐转移到接近正常生活或正常生活的环境中训练基本技能的强化训练与能力的提高训练相结合强化训练与代偿训练相结合鼓励患者和家属共同参与评定目的及时发现认知功能障碍,确定障碍类型。确定认知功能障碍对功能性作业活动的影响。根据不同的评定方法,为提出相应的治疗计划提供依据。测量治疗前后的变化以判定康复疗效。评定对象各种原因引起的脑损伤患者,例如:—脑卒中,包括脑出血和脑梗死。—脑外伤—阿尔茨海默病—脑血管性痴呆—其他类型的痴呆及肿瘤、炎症等—发育障碍—精神功能障碍认知功能评定的实施方法筛查法:从总体上大致检出患者是否存在认知障碍,常用的量表有简易精神状态检查量表(mmse)、se)。特异性检查法:用于评定某种特殊类型的认知障碍。成套测验:主要用于认知功能较全面的定量测定。功能检查法:通过直接观察患者从事日常生活活动的情况来评定相关认知功能障碍的程度。影响认知功能的因素在评估患者的智能状态时,需考虑到几个因素:患者的受教育程度以及语言的流利程度;有无听觉和视觉的缺损,或表现为与痴呆相似的症状,如幻觉和视觉或妄想;是否有抑郁症的表现及近期是否遭受精神刺激。