2018年增补叶酸讲座第一期.doc

基本公共卫生服务健康教育知识讲义健康教育知识讲座第一期青山村卫生室2018年3月通知青山村育龄妇女:为了提高我村育龄妇女关于增补叶酸的知识,本卫生室决定于2018年3月29日开展一期关于叶酸增补的知识讲座现就有关事项通知如下:、我国出生缺陷的现状目前,我国出生缺陷的发生率为13-15‰,,这一数字在世界来讲是比较高的。以河北省为例,2007年河北省卫生厅监测显示,‰,‰。,且城市高于农村,山区高于平原。主要先天畸形发生率中,唇裂,神经管缺陷,多指,先天性心脏病,先天性脑积水,马蹄内翻足,占畸形发生率的前6位。2006年至2008年间发病率最高的前四位始终为先天性心脏病、指趾畸形、唇(腭)裂、神经管畸形。而欧美一些发达国家,畸形发生率基本保持在3‰-4‰,日本的出生畸形率最低,不足3‰。由此看来,出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程,更是我们医务工作者义不容辞的责任,必须引起有关方面的重视,积极采取干预措施。二、什么是增补叶酸预防神经管缺陷项目为加强出生缺陷干预工作,降低我市新生儿神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,根据《陕西省执行中央2009年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》,在我市实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。(一)项目实施目标实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,开展对神经管缺陷的干预工作,对目标人群采取有效干预措施,从而达到降低神经管缺陷发生,提高出生人口素质之目的。(二)项目实施范围和对象唐山市范围内准备怀孕的农村妇女,包括流动人口。流动人口的界定:省外户籍且在本地居住一年以上。(三)项目实施内容为全市准备怀孕的农村妇女,在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸,预防神经管缺陷等。(四)什么叫神经管畸形?当还是胚胎的宝宝在母体中发育至第三周~第四周时,神经管应该已经闭合,如果未能完全闭合,就是神经管畸形了,表现为脊柱裂、脑膨出、无脑儿为主的中枢神经系统发育畸形,而发生的主要原因就是孕前及孕早期叶酸的缺乏。除此之外,叶酸的缺乏还会导致先天性心脏病、唇腭裂的发生。如果在同一个体中出现两种或两种以上的畸形时,称为复合神经管畸形. 神经管畸形的主要致病因素:1、叶酸缺乏,占85%.   2、某些染色体病(13三体、18三体等).   3、某些药物(抗痉挛药物,维生素A等).    4、母亲的疾病(糖尿病等).后三种原因占15%.(五)叶酸是什么?   叶酸是一种水溶性B族维生素,曾被叫做维生素M、维生素BC。是机体细胞生长和繁殖所必需的物质,帮助蛋白质的代谢。并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。是制造红血球不可缺少的物质。由于它最初由菠菜叶中分离出来,所以现在****惯把它称为叶酸。富含叶酸的食物绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等动物食品动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等核桃油里也含有叶酸(六)叶酸的分解微溶于水,磺***药剂、阳光、雌激素、食品加工(特别是煮沸)、高温、紫外线可使叶酸溶液失去活性,碱性溶液容易被氧化,在酸性溶液中对热不稳定,故应遮光,密封保存。虽然含叶酸的食物很多,但由于叶酸遇光、遇热不稳定,容易失去活性,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如:蔬菜贮藏2~3天后叶酸损失50%~70%;煲汤等烹饪方法使食物中的叶酸损失50%~95%;盐水浸泡过的蔬菜,叶酸的成份也会损失很大。因此,准妈妈们要改变一些烹制****惯,尽可能减少叶酸流失,还要加强富含叶酸食物的摄入,补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片。叶酸在体内过程:叶酸经口服给药,在胃肠道(主要是十二指肠上部)几乎完全被吸收,5—20分钟后可出现在血中,1小时后可达最高血药浓度。大部分主要贮存在肝内,血浆半衰期约为40分钟。由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收,形成肝肠循环。(七)叶酸的作用:1、叶酸是合成核酸时所需的辅酶,叶酸不足,影响核酸合成,影响正常细胞分裂与复制。2、帮助调节胚胎神经细胞发育,防止先天性神经管缺陷。3、制造红血球不可缺少物质(与B12),预防治疗叶酸贫血症。4、保护粘膜;粘膜是细胞分裂、衰亡、再生的十分活跃部位。5、抗癌作用;叶酸和烟酸一道能阻止自由基对染色体破坏。影响叶酸吸收的原因:某些抗惊厥药、口服避孕药能降低叶酸的血