护理检查要点.docx

 2 个科室 4 位患者落实情况至少每个季度有统计分析资料,评估率符合标准。高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率 100%。。查护士的知晓情况大于 90%采取措施的监测结果,包括成功地减少跌倒损伤和任何非有意的后果,有可能发生“跌倒‘坠床等’”意外事件的高风险患者入院时评估率大于 80%。提供根据分析有进一步防范措施的工作。(规章制度和程序支持在院内持续性减少跌倒所导致伤害的风险)有可能发生“跌倒、坠床等”意外事件的高风险患者入院时评估率大于 95% 2 个科室 4 位病人落实情况。查护理部督导记录及改进情况。高危患者入院时压疮的风险评估率 100%,年度改进有成效。。查护理部督导记录及改进情况。非预期压疮事件发生为零。 2010 年以来的医院文件、办公会记录、院长查房记录等。、学历、分布和考核记录。查评审期内护士长考核记录。对科护士长、护理部考核应与绩效挂钩。查护理部对护士奖、惩、调、配的记录。。 1 位护理部工作人员(或主管院长)掌握规划计划的情况。相关内容应传达到全体护士。查医院对护理的经费支持,年度计划完成 90%。查规划计划落实 100%,工作质量、护士成效有显著变化。。查三级体系的职能与运行情况。(护理部-科护士长-护士长)查联席会议记录(每半年一次与临床及职能部门)。 2%护士资格证,无资格证护士查在岗情况。护理部对护士条例培训、护士权益保护、岗位责任制的落实方面等相关资料。(护理部及人事部门等)护士待遇逐渐提高。:建立护士岗位责任制,推行责任制整体护理工作模式,有工作方案与具体措施。护士知晓本部门、本岗位的职责要求有统一管理的护士分级管理档案B 有责任制整体护理工作规范明示,并有效执行。科室定期自查、分析、整改职能部门履行监管职责,有定期监管检查的结果反馈和整改意见A:有事实证明落实“护士岗位责任制整体护理工作”取得成效。对存在问题与缺陷的持续改进有效。、传达情况、执行情况。 1 位管理人员对内容的知晓。。,体现 PDCA 理念。提供季度、年度对设立管理目标、护理检测指标有评价有改进的案例。 5 年规章制度和规范、标准的制修订情况,体现责任制整体护理和《指南》要求。、查对、交接班、安全输血等制度有培训、考核记录。 4 位护士的执行或知晓情况。、操作规程、护理核心制度落实情况记录。,体现 PDCA 理念。提供改进的总结数据,有成效。。 4 位护士对常规的掌握情况。(第七章第三节)查常规补充、修改与完善情况。相关人员均知晓,执行到位(抽查并操作规范)1。根据常规查 2 位护士落实情况,符合要求。