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霍奇金淋巴瘤的放疗.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约61页举报非法文档有奖

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霍奇金淋巴瘤的放疗HD的治疗在20世纪内取得了突破,被誉为20世纪肿瘤学的重大成就90%15-20%HD治疗取得突破关键因素正确分期:剖腹探查和下肢淋巴造影Ⅰ、Ⅱ期:高剂量大面积放疗技术斗篷野、倒Y野、TLI、STLI照射剂量:40-44GyⅢ、Ⅳ期:MOPP化疗HD治疗进展(一)—CT、MRI、US、Ga67、(1)提高临床分期的正确性 CTFDG 敏感性84%88% 特异性 31%83% 准确性 54%85%PET的优点◆可检出常规方法不能检出的病灶 upstage:3-16%◆可检出受侵的结外器官 50%◆可检出骨髓受侵准确性50pts78%upstage:10%(2)评价疗后残存肿块的性质◆特异性和阳性预测值好 CTFDG 特异性 17% 92% 阳性预测值60%94% 阴性预测值87%83% ◆FDG与CT结合能更好的评判肿块性质复发率 CTFDG 26% 阳性阴性 10% 阴性阴性(3).(JNM43(8):1018,2002)一周期化疗后18F-FDG-PET18F-FDG-PET+18F-FDG-PET–复发132缓解213总计1515中位PFS(月)0未达一周期化疗和化疗结束时18F-FDG-PET比较一周期后疗程结束时PET+PET–PET+PET–复发9256缓解111111总计1013617中位PFS5未达0未达(月)

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