定义A诊断B治疗C总结D脓毒血症sepsis脓毒血症定义演变脓毒血症新定义()☆脓毒血症是宿主对感染的反应失调☆产生危及生命的器官功能损害旧定义☆SIRS可能仅仅反映适当的宿主反映,而不是失调反应☆病理机制为感染及其伴随的炎症反应新定义☆强调了感染导致宿主产生内环境稳态失衡,存在潜在致命风险☆脓毒症可引起器官功能障碍,提示其病理机制更复杂诊断诊断对于可疑脓毒血症或者脓毒性休克患者只要不明显延迟抗微生物治疗,应常规进行包括血培养在内的微生物培养SOFA评分脓毒血症筛查快速SOFA(qSOFA)脓毒症休克?顽固性低血压持续使用血管升压药维持平均动脉压≥65mmHg以上血乳酸升高是脓毒血症的一种形式,其明显的循环和细胞代谢异常,显著增加病死率符合这一标准临床死亡率超过40%三个变量治疗☆EGDT(早期目标导向治疗)☆SSC推荐的集束化治疗意见☆何为EGDT(earlygoal-directedtherapy)?☆何为集束化治疗?E要求一旦组织细胞出现灌注不足或缺氧状况,即应开始积极补充液体恢复血容量,保证组织灌注,对不同性质的休克,>:8->≥、容量监测及组织灌注监测T包括输注不同液体(晶体、胶体),使用血管活性药物或正性肌力药物,以及提升血液携带能力的措施。液体复苏时应注意晶体液体恢复生理需要量,微循环障碍的患者输注人工胶体有望改善微循环灌注和预后,应避免盲目使用白蛋白
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