空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用.doc

空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用.doc:..空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用作者:刘艳艳,曹丽霞,赵庆亮【关键词】小儿肠套叠[关键词]小儿肠套叠;空气灌肠;X线[摘要]目的:认识小儿肠套叠空气灌肠的X线表现与空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用价值。方法:回顾性分析2004年至2005年间在我院治愈的小儿肠套叠病例60例。结果:在X线***下由肛门注入空气,空气在直肠、结肠、盲肠受阻,套叠部表现为杯口形,钳状,球形软组织块彩,圆柱形软组织块彩,哑铃状软组织块彩,息肉状块影。59例小儿肠套叠经空气灌肠整复,1例未整复,经手术复位。结论:空气灌肠是小儿肠套叠最重要的X线诊断方法,也是最佳无创治疗方式。小儿肠套叠是小儿肠梗阻常见的病因[1],属最常见的急腹症之一,必须及时明确诊断,并进行有效治疗,否则会造成小儿肠管的缺血坏死、急性腹膜炎,其至危及小儿生命。因此有必要正确认识空气灌肠这一小儿肠套叠中最常应用的诊断和治疗方法。1资料与方法回顾性分析2004年2月至2005年3月在我院行空气灌肠的小儿肠套叠病例60例。男49例,女11例;年龄6个月〜3岁,平均14个刀。临床主要表现为阵发性腹痛、呕吐、血便、腹部包块。采用OPERA-1000X线机,GTHYLS-20AII遥控双重造影灌肠器。空气灌肠前肌肉注射盐酸山萇若碱(654—2),并进行清洁灌肠。压力范围为5kPa^llkPa,多采用5kPa",升结肠25例,肝曲12例,横结肠7例,脾曲8例,乙状结肠2例,直肠1例。,表现为杯口形55例,钳状4例,球形软组织块影30例,圆柱形软组织块影2例,哑铃状软组织块影7例,息肉状块彩16例。,1例整复失败,经手术治疗。***下由肛门注入空气,气体于直肠、结肠、盲肠受阻,本组病例起始于右屮下腹部及肝曲者占82%,可见套叠头部呈杯口形,钳状,球形软组织块影,圆柱形软组织块影,哑铃状软组织块影,息肉状软组织块影。随气体不断注入及加压,套叠头部逐渐退缩,至回肓部,可见回肓部块影突然消失,回肠末端也随即充气,则套叠整复。;整复前肌肉注射654-2,清洁灌肠,可适当给予患儿镇静药物;整复前详细了解病史及发病病程,72h以上