分诊的原则与技巧讲义.ppt

(一)定义分诊护士对每一位来诊病人所进行的简单迅速的评估,了解病人的医疗需求,决定病人就诊的紧急程度,使病人在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程,称为分诊。ram对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料,并将资料进行分析、判断,分类分科,同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序,同时登记入册(档),时间~般应在2~5分钟内完成。高质量的分诊能使病人得以及时救治,反之,则有可能因延误急救时机而危及生命。(二)原则)分诊技巧SsubjectiveObiectivePplan估计计划Aasses主观感受客观现象收集病人的主观感受资料,包括主诉及伴随的症状收集病人的客观资料,包括体征及异常征象将收集的资料进行综合整理分析,得出初步判断。根据判断结果,进行专科分诊,按轻、重、缓、急有计划地安排就诊询问观察查体通过问诊,得到病人的主观资料,即主诉及其相关的伴随症状运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料,即主要的体征如有必要,时间允许情况下,对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查,收集资料。如有必要,时间允许情况下,对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查,收集资料。如有必要,时间允许情况下,对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查,收集资料。如有必要,时间允许情况下,对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查,收集资料。如有必要,时间允许情况下,对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查,收集资料。如有必要,时间允许情况下,对病人进行简单的护理查体,。:帮助护士对下列事宜做出迅速的判断:①病情急重危程度;②病人就诊的顺序;③恰当的治疗区;④即刻需要实施的护理措施;⑤根据分诊标准规定需要开始的诊断性检查项目;⑥合适的治疗者;⑦病人可选择的其它医疗服务部门。。(1)初步评估的重点是:①气道通畅情况; ②呼吸情况; ③循环情况。(2)进一步评估:主要包括收集主观与客观信息主观信息包括:①自然情况:姓名、年龄、地址、等情况。②主诉与现病史:了解疼痛或不适的性质、部位与范围、程度、病程、持续时间、相关症状以及好转与恶化的因素。③即往史与过敏史客观信息包括:①测量T,P,R,Bp;②应用望、触、叩、听的检查方法进行全身体格检查或局部体检。★分诊护士的评估具有高度的灵活性)分析与诊断该阶段的重要任务是对病人的病情进行分类,以决定病人就诊的先后次序。一般将病情严重程度分为四类:Ⅰ类:危急症,病人生命体征极不稳定。如得不到紧急救治,很快会危及生命Ⅱ类:急重症,有潜在的危险,病情有可能急剧变化,需要紧急处理与严密观察Ⅳ类:非紧急,可等候Ⅲ类:亚紧急,~般急诊,病人生命体征尚稳定,没有严重的并发症分类),计划并实施必要的检查与护理措施。、护送病人到合适的治疗区。。不仅需要对急诊病人到来时进行初步评估,判断病情类别,排列就诊次序,还需要对那些等待就诊的病人病情进行及时的观查,评价分诊工作的准确性或病人病情变化情况。必要时,需要对病情进行重新评估、分类、