肩凝症肩周炎的中医护理常规讲义.ppt

一、护理评估1、发病史,诱发因素。2、疼痛部位、性质、程度、持续时间。3、评估肩部活动情况,双上肢感觉和肌力。4、生活****惯、工作性质。5、生活自理能力和心理社会状况。6、辩证:风寒湿型、瘀滞型、气血虚型。(一)一般护理1、按中医内科一般护理常规。2、保持病室整洁、安静、空气清新,温湿度适宜。2、疼痛剧烈者给予按摩、理疗。(二)病情观察,做好护理记录1、观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间,休息后是否缓解。2、观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。3、注意观察局部肌肉情况及活动功能。4、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。(三)饮食护理饮食宜营养清淡易消化,多食水果蔬菜,忌生冷肥甘厚味刺激之品。1、风寒湿型:宜食祛风散寒之品。如荷叶粥、苡米粥等。2、瘀滞型:宜食活血化瘀之品。如橙子、刀豆、桃仁等。3、气血虚型:宜食补益气血之品。如牛肉、母鸡、蛋类、豆类、大枣、香菇、胡萝卜等。(四)给药护理汤药宜热服。外敷药温热外敷,观察局部皮肤有无不良反应。(五)情志护理病程缠绵,患者常心情抑郁。要关心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦,使其配合治疗与护理。(六)临症护理1、病室空气新鲜,整洁舒适,阳光充足,温湿度适宜,阳光明亮。2、协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人,协助病人解决生活中的困难。鼓励病人主动进行锻炼,尽快恢复生活自理能力。3、肌肉萎缩、关节粘连的护理:定期为病人按摩上肢及肩部肌肉,主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动,捏橡皮球或健身球,并做主动性的肩关节功能锻炼,以防止肌肉锻炼及关节粘连。(七)健康指导1、注意颈肩部保暖,避免风寒湿邪侵袭。中医认为肩周炎因与风寒湿邪有关,故颈部的保暖防湿十分重要。2、加强功能锻炼:如手指爬墙锻炼、体后拉手锻炼、外旋锻炼、摇膀锻炼等特别腰注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及周围软组织损伤。3、纠正不良姿势,对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。4、保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,配合谢谢大家