犬猫呕吐诊疗讲义.ppt

犬猫呕吐诊疗*一、引起呕吐的原因1、胃肠的不通畅肠阻塞:小肠蛔虫阻塞,小肠便秘胃扩张:急性食物性扩张,幽门狭窄2、胃肠粘膜肌肉损伤胃肠卡他,胃肠炎症,钩虫、绦虫侵袭胃扩张,胃肠臌气致肌肉损伤*3、呕吐中枢受刺激中毒:铅中毒、老鼠药中毒、真菌***中毒代谢病致中枢受刺激:糖尿病、尿石症、脂肪痢、肾功能衰竭、肾上腺皮质机能低下、胃酸缺乏传染性疾病:犬瘟热、细小病毒、犬传染性肝炎(DNA病毒)、传染性腹膜炎(冠状病毒)、猫白血病(白血病病毒)、猫肠炎(细菌***)、钩端螺旋体病寄生虫重度感染:蛔虫、钩虫、绦虫*二、呕吐的分类根据症状发生快慢分:1、急性呕吐:是指食后立即呕吐、食后6-8小时呕吐胃肠阻塞、肝病、腹膜炎、尿毒症、败血症食物中毒:镰刀菌***、灭鼠药(磷化锌、安妥、***乙酰***)、有机磷农药、变质鱼肉、肉毒梭菌、葡萄球菌、致死性***、内***中毒*2、慢性呕吐代谢及肿瘤:糖尿病、肾上腺皮质机能低下、猫甲状腺功能亢进、胃肿瘤器官系统疾病:肾功能衰竭、肝机能紊乱、胰腺炎、子宫蓄脓、慢性胃肠炎、胃溃疡、结肠炎、膀胱炎、幽门狭窄或痉挛中毒性疾病,主要是慢性中毒:铅中毒传染病性呕吐,大多为慢性呕吐,如犬瘟热、猫传染性腹膜炎、猫嗜酸性白细胞增多症*三、各种呕吐性疾病特征(一)代谢性疾病致呕吐,多为慢性糖尿病:除呕吐外,血糖升高Ⅰ型、Ⅱ型:血糖>150mg/dⅢ型:血糖升高糖耐量试验:按500mg/kgBW给予,40-60分钟后血糖>150mg/d肾上腺皮质机能低下:应激状态下、淋巴细胞↑、嗜酸WBC↑猫甲状腺功能亢进:采食增多,体重下降胃肿瘤:反复呕吐、胃镜或剖腹探查,血中淋巴细胞增多*(二)器官系统疾病致呕吐急性肠梗阻:因毛球、粪便、异物或肠套叠引起。阻塞物越靠近幽门,食后呕吐越快肾功能衰竭:不定期呕吐,尿比重增加,蛋白尿、肌酐尿肝机能紊乱:干呕、不定期呕吐、黄疸、胆红素增加、胆石症、SGPT↑、AKP↑、山梨醇脱氢酶活性↑胰腺炎:呕吐、腹痛、黄疸、伴有大而深呼吸,血糖↑、尿糖↑、血浆淀粉酶、脂肪酶活性升高子宫炎:不定期、慢性呕吐、手压子宫疼痛,B超、X光检验呈特征性*膀胱炎:疼痛时呕吐,频频排尿,尿量少腹膜炎:急性呕吐,触诊腹部疼痛结肠炎:临床上有30%的呕吐因结肠炎引起,深部触诊疼痛胃、溃疡:长期间歇性呕吐、腹痛、贫血幽门痉挛,幽门狭窄:食后4-8小时内呕吐,1-4小时内气胀,钡餐造影时,胃内充满钡餐(8-10h),呕吐物为未消化食物慢性胃肠炎:反复呕吐,久治不愈*3、传染性疾病致呕吐,多为慢性呕吐犬瘟热:呕吐伴有腹泻、咳嗽、痉挛,-40℃,脓性眼屎犬传染性肝炎:厌食、沉睡,T41℃,腹痛,偶见下痢、便血,呕血,眼角膜水肿、蓝眼为特征,蛋白尿,GPT、AKP、LDH活性升高细小病毒病:呕吐伴腹泻,体温40℃,无咳嗽和痉挛,粪腥臭、带血猫白血病:反转录病毒,消化型呕吐,伴腹泻(占发病率1/3),血中大量淋巴细胞,多数核较大(未成熟)*猫传染性腹膜炎:冠状病毒引起,呕吐伴腹胀状,似怀孕,-℃,持续1-6周后腹腔积液,脱水、血浓缩,结膜潮红,网膜出血,剖检后腹水遇空气中后凝结为纤维蛋白钩端螺旋体病:呕吐,黄疸,血红蛋白尿,血性素质,流产,便血,黑粪,广泛性肌肉触痛;-40℃,后期体温下降,直至死亡