脑血管疾病知识讲义.ppt

脑血管疾病知识概述脑血管疾病:由于各种脑部血管病变所引起的脑功能缺损的一组疾病的总称。脑卒中:急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,包括脑出血、梗死、蛛网膜下腔出血。发病率高:120-180/10万致残率高:75%死亡率高:100万/年给家庭和社会带来沉重负担脑血管疾病的分类按起病缓急:急性和慢性脑血管疾病。按性质出血性缺血性蛛网膜下腔出血脑出血TIA脑梗死脑血栓形成脑栓塞脑血液循环颈内动脉:椎-基底动脉眼动脉后交通动脉脉络膜前交通动脉大脑前动脉大脑中动脉供应大脑半球的前3/5血液供应大脑半球的后2/5血液小脑和脑干大脑后动脉小脑后下动脉小脑前下动脉小脑上动脉脑桥支、内听动脉脑血液循环脑血液供应脑血液循环脑底动脉环大脑血管结构特点脑动脉:内膜层厚,有较发达的弹力膜中层和外层壁较薄,没有弹力膜脑动脉几乎没有搏动,避免因血管波动影响脑功能脑静脉:腔大壁薄弹性差;无静脉瓣;大多不与动脉伴行静脉窦,静脉血及脑脊液经此血流缓慢特点:长、弯曲度大,缺乏弹性搏动,不易推动和排出随血液来的栓子,故易患脑栓塞因脑动脉壁薄,当血压突然升高时,容易致脑出血脑的血流及其调节正常脑血流量800-1000ml/min1/5流入椎基底动脉4/5流入颈内动脉脑的平均重量1400g占体重的2~3%,脑血流量占全身15~20%。脑血流量的调节平均动脉压60~160mmHg可自动调节脑血管疾病的病因基本病因1、血管壁病变1)高血压性脑细小动脉硬化2)脑动脉粥样硬化为最常见3)血管先天性发育异常和遗传性疾病4)各种感染和非感染性动、静脉炎5)中毒、代谢及全身性疾病导致的血管壁病变2、心脏病:风湿性心脏病、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、心房纤颤等3、其他原因:血管内异物如空气、脂肪等脑血管疾病的病因促发因素1、血液动力学因素:血压过高或过低:如高血压、低血压、血压的急骤波动。血容量的改变:血容量不足或血液浓缩可诱发缺血性脑血管疾病。心脏疾病:如心功能不全、心律失常可诱发脑梗死。2、血液成分改变:如血液粘稠度增高、凝血机制异常。