临床检验基础尿液检验重点整理(理论测验版)加油吧医学生.doc

临床检验基础尿液检验重点整理(理论测验版)加油吧医学生————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 尿液部分尿液的采集指导病人后让其自行留取,取清洁中段尿,适用于尿常规检查、细菌检查和细胞学检查。要求病人清洗手及外***,一般留取中段尿到适当的未受污染的容器中。女性要防止***分泌物污染,婴幼儿要避免粪便污染。晨尿:指清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。第二次晨尿:指采集晨尿后2~4小时内的尿液。(要求从前一天晚上到采集此次尿液标本时,只饮水200ml)随机尿:指患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。餐后尿:指午餐后2~4小时内的尿液。3小时尿:上午6时~9时的尿液称为3小时尿。12小时尿:从晚上8时开始到次日早晨8时终止的12小时内的全部尿液。24小时尿:采集的当天,患者排空膀胱并弃去尿液,从此时开始计时并采集尿液,将24小时内的尿液全部采集于容器中;结束采集的次日(24小时后),患者排空膀胱,且将尿液采集于同一容器内。如此采集的尿液称为~。【小知识点】尿液检查一般应在收到标本后迅速进行。一般2h内送检,30min内完成检测。如不能及时送检或分析,必须采取保存措施。常用的方法有冷藏法和化学防腐法。尿量:指24小时内排出体外的尿液总量。【参考区间】***1~2L/24h,即1ml/(h*kg);儿童按体重计算尿量,大约为成年人的3~4倍。【相关内容】一、多尿(polyuria):是指***,儿童24小时尿量超过3L。在正常情况下多尿常见于饮水过多、精神紧张等。此外,静脉输液过多或应用某些药物(如咖啡因、利尿剂等)也可以导致多尿。病理性多尿常因肾小管重吸收功能和浓缩功能减退所致,可见于以下几种情况:糖尿病:因尿中葡萄糖含量增高所致,属于溶质性利尿。肾脏疾病:多种肾脏疾病,因肾小管破坏致使尿浓缩功能减退,均可导致多尿,其特点为夜尿增多。内分泌疾病:如尿崩症,该病是由于下丘脑-垂体受损,抗利尿激素分泌减少或缺乏,或由于肾小管上皮细胞对抗利尿激素的灵敏度降低所致,,借此可与糖尿病鉴别。其他因素:如高血压肾病、失钾性肾病、慢性肾衰竭等亦可出现多尿。另外,癔病性大量饮水亦可导致多尿。二、少尿(oliguria):()。生理性少尿见于机体缺水或出汗过多。病理性少尿可见于:肾前性少尿:①各种原因引起的脱水(如严重腹泻、呕吐、严重烧伤等)、大失血、休克、心功能不全、肾血管栓塞、肾动脉狭窄等都可引起肾血流量减少,致尿量减少。②重症肝病、低蛋白血症可致有效血容量降低,也可致少尿。③应***况(如严重外伤、感染等)下可因交感神经兴奋、肾上腺皮质激素和抗利尿激素分泌增加,使肾小管重吸收增强而引起少尿。肾性少尿:①急性肾小球肾炎时,滤过膜受损,肾入球小动脉收缩,毛细血管腔变窄、阻塞,滤过率降低而引起少尿,此尿是高渗性尿(比密>)。②各种慢性肾衰竭、慢性肾炎急性发作、急性肾衰竭的少尿期等也可出现少尿。③肾移植术后急性排异反应。肾后性少尿:见于各种原因所致的尿道阻塞,如尿道结石、损伤、肿瘤、尿道先天畸形、膀胱功能障碍、前列腺肥大