使用人工取便的方法辅助老年人排便课件..pptx

使用人工取便的方法辅助老年人排便案例1:赵爷爷,81岁,高血压,5日未大便,食欲减退,用多种泻剂不能解除老人痛苦,请问如何处理?是指排便困难,排便次数减少(每周少于三次)且粪便干硬,便后无舒畅感。一、老年人便秘便秘主要表现是排便次数减少和排便困难,许多老年人的排便次数每周少于2次,严重者长达2--4周才排便一次。更为突出的是排便困难者,排便时间可长达30分钟以上,或者每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。有腹胀、食欲差,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。(1)年龄因素老年人便秘的患病率较青壮年明显增高,主要是由于随着年龄的增加,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收而引起便秘。高龄老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射,引起便秘。(2)不良饮食因素老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细的食物。少数病人图方便省事,饮食简单,缺粗纤维,使粪便体积缩小,黏滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而至便秘。老年人由于进食少,食物含热卡低,胃蠕动通过时间减慢,也可引起便秘。一、(3)医源性(滥用泻药)由于长期使用泻剂,尤其是刺激性泻剂,可因损伤结、直肠肌而产生导泻的结肠,造成肠道黏膜的损害降低肠道肌肉张力,反而导致严重便秘。此外,引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。(4)疾病因素老年人多病种并存,疾病因素导致便秘的发生。如肠道的病变有肠道肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。全身性疾病如糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等也会导致排便障碍。一、、,一般泻剂不能解除老年人的痛苦,必须用手将大便取出。,排便时间延长,并表示其肛门疼痛,肛门外有少量液化的粪便渗出时,应及时用手指伸入肛门内扪及干硬的粪块实施人工取便。这样可以解除老年人痛苦,避免老年人肛周围损伤及便血。,可导致冠状动脉和脑血流的改变,由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥,冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常,甚至发生猝死。对于便秘的老年人在进行排便时,护理员应严密观察,必要时给予协助。二、:使用人工取便的方法辅助老年人排便工作准备沟通摆放体位人工取便整理与记录技能操作步骤与流程人工取便前应做好一下准备工作(1)环境温度18~22℃、湿度50%~60%为宜,根据季节因地制宜调节室温。(2)护理员着装整齐,戴好口罩。(3)准备一次性手套,橡胶布(或一次性尿垫),润滑液(肥皂液或开塞露),卫生纸和便盆。必要时备屏风遮挡老年人。技能要求1:使用人工取便的方法辅助老年人排便步骤1工作准备