麻醉方法的分类.doc

麻醉方法的分类    随着***品、器材、仪器的不断进步,新的理论技术不断应用,麻醉方法也不断充实增多,特别是将几种***物或方法互相配合综合平衡复合应用日益普遍,使麻醉方法的分类更加复杂。现将麻醉方法分类如下:全身麻醉:a、吸入麻醉     b、静脉麻醉      c、基础麻醉(直肠注入、肌肉注射)区域麻醉:a、椎管内麻醉(蛛网膜下腔阻滞、硬膜外间隙阻滞(含骶管阻滞)     b、神经及神经丛阻滞:颈丛阻滞       臂丛阻滞及上肢神经阻滞       腰骶神经丛阻滞及下肢神经阻滞       躯干神经阻滞:肋间神经阻滞           椎旁神经阻滞              会阴神经阻滞              交感神经阻滞:星状神经节阻滞              胸腰交感神经阻滞              脑神经阻滞:三叉神经阻滞、舌咽神经阻滞局部麻醉:a、表面麻醉           b、局部浸润麻醉           c、区域阻滞麻醉           d、静脉局部麻醉针刺镇痛与麻醉复合麻醉:a、不同药物的复合:普鲁卡因静脉复合全麻,神经安定镇痛麻醉等           b、不同方法的复合:静吸复合全麻,针药复合麻醉等           c、特殊方法的复合:全麻复合全身降温(低温麻醉),控制性降压等    麻醉是人为地消除痛觉以利手术安全顺利进行的方法。其基本要求是有效地消除疼痛和不适感,并使局部肌肉松驰,便于手术操作,麻醉同时应是安全、可逆和易于恢复的。麻醉有下列形式:①全身麻醉。麻醉剂引起中枢神经系统抑制,使周身不感疼痛,伴意识丧失。分为吸入麻醉(如安***醚、异***醚)和静脉麻醉(如硫贲妥纳、异丙酚);②部位麻醉。麻醉剂将身体一定部位的痛觉神经传导机能暂时阻断,产生一个局部性的痛觉缺失区。优点是手术中病人保持清醒,能合作,对重要器官功能干扰轻微。具体方式有表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉(俗称:半麻)。普鲁卡因是最常使用、毒性最小的局部***,但术前需作皮试;③针刺麻醉。针刺某些穴位以镇痛、使病人在手术时处于安静清醒养成。针麻以头面部、颈部和胸部的手术效果较好;④复合麻醉。上述各种麻醉都有自己的优缺点,临床上常采用几种方法合并使用,以便取长补短,使麻醉更完善。如局部麻醉与全身麻醉复合,静脉麻醉与吸入麻醉复合等。麻醉技术的日益发展,不仅为更多高难度、高精度的手术提供了现实条件和安全保障,并且已经渗透到抢救危重病人、缓解剧烈疼痛等治疗领域,极大地扩展了人类抗御病魔的能力。当然,最大限度地减少乃至完全消除麻醉对机体产生的消极影响,仍然是现代麻醉学努力的方向。问:"全麻"或"半麻"指的是什么?    答:"全麻"即全身麻醉,手术中您将完全失去知觉和痛觉。医生经静脉将***物注入您的体内,在您睡着后将气管插管插入气管,帮助您呼吸,并吸入麻醉气体。"半麻"包括两种,硬膜外麻醉和腰麻(蛛网膜下腔麻醉)。"半麻"下您是清醒的,如果您希望睡着,也可给予您镇静剂。问:临床常用的麻醉方法有哪些?    答:临床常用的麻醉主要有局部麻醉、神经丛阻滞、椎管内麻醉和全身麻醉。局部麻醉是在手术切口部位注射局麻药,完成体表的小手