芪桂汤治疗亚临床甲状腺功能减退症30例临床观察.doc

芪桂汤治疗亚临床甲状腺功能减退症30例临床观察.doc:..茂桂汤治疗亚临床甲状腺功能减退症30例临床观察【摘要】「【的:观察罠桂汤加减配合小剂量L-甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组由茂桂汤(由黄茂、党参、白术、山萸肉、巴戟天、肉欢蓉、肉桂、生地、川苇、熟地等组成)加减配合小剂量L•甲状腺素钠片,对照组单纯用L・甲状腺素钠片治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血淸甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺索(FT4)、•血清促甲状腺激素(TSH)的变化。结论:代桂汤能显著提高亚临床甲状腺功能减退患者的TSH水平,改善患者非典型症状。【关键词】罠桂汤;亚甲减亚临床甲状腺功能减退症指患者无明显甲状腺功能减退症状,也缺少典型甲状腺功能减退休征,其血中甲状腺激索水平也在正常,仅血中TSH高于正常。亚临床型甲状腺功能减追的治疗有不同的认识,为预防亚临床型甲状腺功能减退进展为临床甲状腺功能减退,应沖以小剂量L-T4替代疗法可以较好纠正激素水平,改善临床症状;认为不予替代治疗的是,木症无症状时间可能很长,部分病人替代治疗后可能导致心绞痛加重或出现心率不齐。笔者自2009年10月-2011年4月,根据中医辨证,以益气温阳活血补肾为法,自拟英桂汤加减配合小剂量L-甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症疗效显著,并与驻纯用L-甲状腺索钠片治疗作对比观察,结果报道如下:,其中男性22例,女性28例,年龄28・67岁,平均年龄为4&93岁,。其中慢性甲状腺炎26例,Grave病1311治疗后7例,Graves病手术治疗后6例,原发性甲状腺功能减退21例。两组一般资料经统计学处理差异无显著性意义(P>),具备可比性。《实川内科学》和《屮药新药临床研究指导原则》(卫生部2002):临床均有不同程度的、不能其他疾病解释的、机体代谢机能低下的系列表现如倦怠懒言、畏寒肢冷、肢体乏力、面色苍白、腰膝酸软无力等;甲状腺功能检杏:血淸T3、T4、FT3、FT4基本止常,TSH均升高。(处方:黄茂15g、太子参20g、白术10g、山萸肉10g、巴戟天6g、肉从蓉10g>肉桂6g、生地15g、川茸10g、熟地10g)加减配合小剂量左甲状腺索钠片(生产企业:MerckKGaADarmstadt)25μg,每日一•次。倦怠乏力明显者加仙鹤草10g,加人黄罠川量至30g;腰膝酸软疼痛严重者加杜仲15g,牛膝10g;嗜睡倦卧加菖蒲10g,远志10g;伴叩状腺肿大者加浙贝母10g,牡蛎10g,鳖甲20g;女性月经不调加全当归20g。疗程为6周。(生产企业:MerckKGaADarmstadt),50μg,每日一次,疗程为6周。,釆用化学发光法检测两组治疗前后血淸甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血淸促甲状腺激素(TSH)的变化情况,临床症状表现变化情况,监