药物糊剂在牙周牙髓综合征治疗中的应用.doc

药物糊剂在牙周牙髓综合征治疗中的应用.doc:..药物糊剂在牙周牙髓综合征治疗中的应用【摘要】目的了解药物糊剂加牙胶尖根管充填治疗牙周牙髓综合征的临床疗效。方法常规进行根管治疗+分周基础治疗,并对治疗后2年的临床反应和治疗前后X光片进行对比观察。结果86例患牙有效62例,失败9例,%o结论药物糊剂能有效控制和消除根尖以及牙周的感染,有效地保留患牙。【关键词】牙周牙髓综合征;根管充填;药物糊剂;牙胶尖牙周牙髓综合征是中老年人较常见的口腔疾病Z-o山于牙周组织和牙髓组织在胚胎发生和解剖学方面是同源的,而且互相沟通。因此感染和病变可互相彩响和扩散,最终导致联合病变的发生[1]。我科从2008年1月至2010年1月对86例患牙综合治疗后,取得较为满意的效果。,年龄为38-65岁,男性为62例,女性为24例。选择标准为:牙体完整和X线片显示牙槽骨吸收不超过根中1/3的后牙,且全身无系统性疾病的患者。1・2方法常规开髓,根管预备,用药物糊剂+才胶尖进行根管充填o药物糊剂(强力霉素lg,甲硝卩坐lg,,碘仿5g,混合研细,加入适量的木榴油调拌成糊剂⑵)。根管治疗2周后,进行牙周基础治疗。以上操作由同一名医生完成,2年后随诊复查,记录治疗效果,并作讨论分析。:无主观症状,咬(牙合)功能良好,牙周无脓肿,无溢脓,牙周袋变浅或消失,牙齿松动度减轻或消失,X线显示根尖区无稀疏区,牙槽骨完全修复或显著进步;有效:无主观症状,咬(牙合)功能尚可,牙周无脓肿,无溢脓,牙周袋无变浅或加深,牙齿松动度无明显变化,X线显示根尖区无稀疏区,牙槽骨吸收无明显改善,但亦未进一步吸收;失败:反复发生自发性疼痛,牙周脓肿,咬(牙合)无力,松动度增加,X线显示根尖区可见稀疏区,牙槽骨吸收明显[3]。2结果修复2年后复查,86个患牙中显效15例,有效62例,失败9例,%,%o9例失败患者其中男性为7例,女性为2例,失败病例均拔除患牙。3讨论才周牙髓综合征在临床上治疗的难点在于其远期治疗效果。患才能否保留,主要取决于该牙病变的程度和牙髓牙周治疗的预后[1]。国内学者主张尽量找出病因,积极地处理牙周、牙体两方面的病灶,彻底消除感染源⑷。由于患牙感染的主要交通途径是根尖孔、侧付根管,感染的牙髓与牙周临床指数之间存在密切关系[5]。完善的根管治疗显得尤为重