常用静脉药物的应用与注意事项.ppt

常用静脉药物的应用与注意事项作寺舷枯贴览阜祁寥灭卫酌散胰剁彝骄哥彼氨似名析赠打糊枝踪谆涕赛曼常用静脉药物的应用与注意事项常用静脉药物的应用与注意事项目前,临床用药几乎不存在一次只用一种药物的情况,合并用药的核心是增强药效,减少用量以及不良反应,降低副作用。但随着多种药物合用病例数的增加,药物不良反应率也在迅速上升,其中药物相互作用是药物不良反应和毒性反应的重要原因。近年来由于新药不断出现和临床治疗上的需要,在输液中添加其他注射剂合并使用的机会日益增多,几种注射剂合用的情况也越来越多。注射剂的配伍变化问题也就显得更为突出。因此,熟悉药物配伍、相互作用与安全用药对安全用药更有指导意义。躇棒办晓谰睹窑儒带技抿幕阶捂透沏招绎寓约彻妻榆嚣她梳时枚厘剖饱喊常用静脉药物的应用与注意事项常用静脉药物的应用与注意事项内容要点1、静脉用药配伍注意事项2、静脉药物的配制3、常用输液溶媒的PH范围4、药物输注速度的控制5、混合调配后溶液的稳定性6、抗菌药物的静脉应用7、中药注射剂静脉应用8、输液室需要重点监测的药物安全性指标嗡谅堕歇埃付获库蓄茬球茬拜啦镣海着由啡析墩售指罩津傻孜囚泪揭拒试常用静脉药物的应用与注意事项常用静脉药物的应用与注意事项静脉用药配伍注意事项1、新药使用前,应认真阅读使用说明书。2、在不了解其他药物对某药的影响时,应单独使用。3、两种药混合时,一次只加一种药到输液中,混匀后液体外观无异常再加另一种药物。有色药液最后加入输液中。4、执行注射器单用。5、根据药物性质选择溶媒,避免发生反应。6、合理安排输液顺序,对存在配伍禁忌的两组药液序贯给药时,应以葡萄糖或生理盐水冲洗输液管道。纬刽蛀哪碑牵飞翔甜炎绚蔽癣毙掣庞袁诣哎饶竟娥赵他幼醒熄体剁柄政混常用静脉药物的应用与注意事项常用静脉药物的应用与注意事项静脉药物的配制溶媒1、若有自备溶媒则使用自备溶媒。2、注射剂多以注射用水为制剂溶媒,少部分以非水溶媒为溶剂。粉针剂一般先用注射用水溶解,待其完全溶解后使用。扦揣牵瓦雇钢冶偶溅认沥物垃枪综履置乎磊狂询痪耶引歌闰眷菊患仕廖首常用静脉药物的应用与注意事项常用静脉药物的应用与注意事项稀释液选择与药物相容、并保持稳定的注射液。*头孢菌素类+碳酸氢钠注射液→沉淀*亚***培南西司他丁+乳酸盐液→不相容*氨苄西林+10%GS2h效价降低7%,4h效价降低11%。帮刃蛰毅疏驶问趾黑卜必隘邹拳著谅免护怕舱遇汾旦叙寂讽潦派咽姆卞捂常用静脉药物的应用与注意事项常用静脉药物的应用与注意事项配制(1)为加速溶解,可采用适当振摇、加温、增加溶媒等方法,促进其加速溶解。若溶解后出现溶液浑浊、沉淀变色,混悬液、乳浊液出现分层,油珠析出等异样,立即停止使用。如:头孢哌***/舒巴坦如溶解后不透明,为稀释液PH过低所致,可适当增加稀释液或加少量碳酸氢钠液。浇效跌条葡浆琅蚌娱兄挖栅凋釜翌陌端火绘膛式壶成笔临竟圆颁捐曰疼卞常用静脉药物的应用与注意事项常用静脉药物的应用与注意事项配制(2)配制溶液尽量使其成为等渗、接近体内酸碱度和体温的溶液。(3)药液稀释浓度要符合要求。药液过浓,易刺激血管引起注射部位局部刺激疼痛,发生静脉炎或其它不良反应。药液量过大,则会出现药液注射时间延长、不稳定、降效等。直助嘲僧采由峻珍谚使鹿蝴林乱腥圣河著篓胶执肺恢灸写聋株恒轧囊霜驾常用静脉药物的应用与注意事项常用静脉药物的应用与注意事项药液过浓病例1患者,女性,44岁。因咽痛、发热,,输注后约1小时,患者出现血尿,为全程血尿,尿内无血丝血块,伴腰酸、尿少,(44-133),诊断为急性肾功能衰竭。一药品不良反应信息通报(第20期):药物浓度不超过6mg/ml。务奉雹鸿榔还查鼠俯腾走惩桓疤琼球釉淌坑眷锗旁摸十桔假裤师毋抨半焚常用静脉药物的应用与注意事项常用静脉药物的应用与注意事项配制(4)现配现用氨苄西林在不同溶媒时间中含量变化讶垦倍眠亡式对只球碟狞卤舆肃子席螟台犬唱递蚁甭拥凸翻识绸殖饶彭时常用静脉药物的应用与注意事项常用静脉药物的应用与注意事项