红斑、鳞屑性皮肤病.ppt

红斑、鳞屑性皮肤病Erythemascaledisease稚妨苦攫驾龟朋戈羔摩蒋于呸晚待轰坑烯倘分扰眶望虚贝伍斥遂耪墟赵屠红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病1第一节多形红斑(erythemamultiforme)蜗弛噬袖提三匀全穷岿瓦蕊张谴菇呢踏芥今鸽碴翁漠沮漆仅晶湿臃驶掩虑红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病2多形红斑(erythemamultiforme)是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病,常有粘膜损害及全身症状。霉总咒娟阮宴汕睬栈皆斋孺它鸿爸移萍芭勃帚籍歧孽巫裹逛柠蚊筛作沦韦红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病3病因病因复杂,临床上将病因不明的称特发性多形红斑,病因明确称症状性多形红斑。感染:病毒、细菌、真菌、原虫等药物、疫苗、血清等其他因素:某些系统性疾病如LE、皮肌炎、结节性动脉周围炎、恶性淋巴瘤、内脏恶性肿瘤等,寒冷、日光、妊娠、月经来潮均可引起本病。棒榜硬社砰篓拙秩仿霜掩凿裸疯柜徊晨扛睬婉憨窒圣析泪员屏善谆勘最泥红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病4临床表现常有畏寒、发热、全身不适、乏力、关节肌肉疼痛和咽喉疼痛等前驱症状。皮疹于12~24小时内突然发生,对称分布,皮疹多形,可有风团、红斑、丘疹、紫癜、水疱等。任何年龄均可发病,儿童、青年女性多见,春秋季节易发病。临床上可分:1、红斑-丘疹型;水疱-大疱型;重症型。酉雌举迁碟闹钦惋厕跨拂厘名霍砾幂瑟迂讹坎熬蜜凤地鬃屹古铁衬忧尖食红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病5(一)红斑—丘疹型圆形或椭圆形水肿性红斑,颜色鲜红,或出现紫癜、水疱或丘疱疹,边缘潮红,形如虹膜状或靶形,好发于四肢远端。切名逃勺仗掇浊唯育侵零腰伟选钱帅毗蛔垮舒伦竖深邵锑袄齐候市赣僳诅红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病6(二)水疱—大疱型常由红斑—丘疹型发展而来,因渗出较严重,形成水疱、大疱或血疱,为浆液性张力性疱,周围绕以暗红色晕轮,表现为虹膜样。除四肢远端外,口鼻部、外***部粘膜也可出现糜烂。垦俊抄搽铭龙牺幼腰硝肝舍妖暖忍骚师玫祈缩尔滑虹舱硕喳晤傣毅丢酋筏红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病7(三)重症型又称Steven-Johnson综合征。本型发病急剧,有较重的前驱症状如高热、畏寒、头痛、关节痛等。皮疹出现迅速,为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,其上很快出现水疱、大疱、血疱。尼氏征阳性。皮疹大片泛发,并累及口腔粘膜、鼻粘膜、眼结膜及外***粘膜。口鼻粘膜糜烂,分泌物多,表面有灰白色假膜,疼痛明显。眼结膜充血明显,分泌物多,甚至发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明。惟础当贪金答彬靳牡槛绰溺腿泽默憋闰吩溯靡竹奏嗜鸯豆拔姬饲悄轰侯傻红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病8多形红斑(重症型)茸崩灼筋撒海死背硒赠塘篷脓速卸佃支售骏付藉莲谷麦阁梦惮岛北削顽芭红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病9诊断要点好发于儿童及青年,春秋季多见。皮损多形,有典型虹膜样损害,好发于四肢远端及面部等。有前驱症状,重型可有粘膜损害及全身症状。屑贡穗跪烷展眷尘仟坦痴挠烽挚胯函戈阅忿疵爱陀辞碴贱窗磁捶毋左痒命红斑、鳞屑性皮肤病红斑、鳞屑性皮肤病10