复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病临床观察..doc

复方***米松软膏治疗寻常型银屑病临床观察        【摘要】 观察复方***米松软膏治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法80例寻常型银屑病患者,被随机分为治疗组和对照组各40例。前者外用复方***米松软膏,后者外用卡泊三醇软膏,两组疗程均为8周。%,%,两组疗效比较差异有显着性();%,对照组为20%,两者比较差异有显着性()。结论复方***米松软膏治疗寻常型银屑病疗效好,安全性高。【关键词】 ***米松银屑病寻常型  目前治疗寻常型银屑病的外用药物有润肤剂、角质溶解剂、煤焦油、皮质类固醇激素、蒽林、卡泊三醇等[1]。复方***米松软膏(由香港澳美制药厂研制)%***米松及3%水杨酸的糖皮质激素复方制剂。为了评价其治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性,于2007年1~9月,笔者对其治疗寻常型银屑病进行临床疗效观察,现将结果报告如下。  1 对象与方法   观察对象 为2007年1~9月在我院就诊的具有典型临床特征的寻常型银屑病患者80例[1],男37例,女43例;年龄18~70岁,±;病程3个月~20年,±;皮损占整个体表面积的1%~22%。患者随机分为两组,两组患者的性别、年龄、病程及PASI评分经统计学检验,具可比性。所有患者在1个月内无内服或外用皮质类固醇、免疫抑制剂、维甲酸类药物。   治疗方法 治疗组40例,外擦复方***米松软膏每日2次;对照组40例,外擦卡泊三醇软膏(商品名达力士,丹麦利奥制药有限公司生产)每日2次。连用8周,每2周复诊1次,于第2、4、6周评定疗效,记录用药前后病情及副作用。根据银屑病皮损程度PASI评分方法对每个患者的皮损面积、红斑、浸润、脱屑分别记分。   临床疗效评 判断标准:基本痊愈为PASI评分减少95%以上;显效为PASI评分减少60%~94%;进步为PASI评分减少20%~59%;无效为PASI评分减少20%以下。有效率为基本痊愈与显效例数之和占病例数的百分比。   统计学处理 两组PASI评分经方差齐性检验后,用t检验。两组治愈率及有效率比较用χ2检验。  2 结果   临床疗效 两组治疗寻常型银屑病第2、4、8周PASI评分见表1。两组治疗寻常型银屑病疗效见表2。表1 两组治疗前后银屑病PASI评分结果表2 两组治疗银屑病临床疗效            不良反应 %(1/40),表现为局部轻度烧灼感,但可耐受,1周后消失;对照组治疗8周不良反应发生率20%(8/40),表现为红斑、脱屑、瘙痒和烧灼感,2~3周逐渐耐受,两者比较差异有显着性()。所有不良反应发生者均坚持完成疗程。  3 讨论  银屑病是一种目前病因和发病机制仍未完全清楚的慢性炎性皮肤病,其病理变化表现为角质形成细胞的异常增殖、异常分化及局部炎症。复方***%匹伐***米松及3%水杨酸,其中***米松作为一种局部外用糖皮质激素药物,具有抗炎作用,3%的水杨酸具有角质剥脱、轻度的抗细菌及抗真菌作用,同时还有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层[2],可用于治疗寻常型银屑病[3]。目前具有