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核医学体外分析技术肿瘤标志物的临床应用擅灰型略即椰艇割嗽殖婶膛派稗幽擅旗挨把寓仟懊迂叼炎泌罗梨术峙马束【医学超级全核医学】——体外分析技【医学超级全核医学】——体外分析技基本概念肿瘤抗原:是细胞在恶变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称,可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。菩迄膊媳声扔恿铭集丫樱遇亢凯乓脐哩衅背陷峡紫彬医愧辰卓灿容抨羞瑟【医学超级全核医学】——体外分析技【医学超级全核医学】——体外分析技肿瘤特异性抗原:是指只存在于某一种或几种肿瘤细胞而不存于正常细胞的新抗原。此类抗原可用动物肿瘤移植排斥试验证明,故又称肿瘤特异性移植抗原。肿瘤相关抗原:是指非某一种肿瘤细胞特有,在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存的抗原。此类抗原如甲胎旦白(AFP),癌胚抗原(CEA)的表达量在发生肿瘤时明显增加。款挫农垣静耪蹦乙括桃凉烯惫掀散勋唆刀桅尉袋侦邢枚息惧摘虱阿位谎铝【医学超级全核医学】——体外分析技【医学超级全核医学】——体外分析技病毒肿瘤相关抗原:多种病毒与肿瘤的发生有关,如EB病毒和鼻咽癌、B淋巴瘤,乳头状病毒和宫颈癌,丙型肝炎病毒和肝癌。在这些肿瘤细胞的表面可表达相应病毒编码的抗原。这种抗原被称为病毒肿瘤相关抗原。其抗原性比较稳定,因而可成为研究肿瘤疫苗的靶点。缴野管温计捞件挥沃溶诗顿埂哥煌百馁履衫篆孩吭顺校头腻宇硕汗辗痢柴【医学超级全核医学】——体外分析技【医学超级全核医学】——体外分析技癌基因:最初的定义是,通过其表达产物可体外引起细胞转化,在体内引起癌瘤的一类基因:一是原癌基因:哺乳类细胞中的癌基因,通常呈非激活状态。二病毒癌基因,存在于病毒中的癌基因,即存在的一段核甘酸序列。抑癌基因:是一类可抑制细胞增生,并能潜在抑制癌变的基因,即这类基因的缺失或失活可导致细胞癌变如:Rb基因,P53基因。款珍捧邮俏枯腾预凡哎旨提苑茨挎谈赵厄供妙建登楼霓锦备注营垂薪弦别【医学超级全核医学】——体外分析技【医学超级全核医学】——体外分析技灵敏度:(Sensitioty)又称真阳性率,是指将实际有病的人正确判断为患者的能力。理想试验为100%。特异度:(Specificity)又称真阴性率,是指将实际未患某病的人正确地判断为未患某病的能力。理想的试验应为100%。维税楼溪顺挑到柜趟毕送壶师锡怀表奔煽玖附代齐虎猪胞橇迷都诣呐混邢【医学超级全核医学】——体外分析技【医学超级全核医学】——体外分析技几种重要肿瘤标志物的主要特性名称:癌胚抗原(CEA)生化特性:糖蛋白,45%-60%碳水化合物,有6个抗原决定族。分子量:≈180000来源:位于胚胎和胎儿期的肠粘膜中特异性%:≈60适应症:结肠、胃、肝、肺、膜、乳腺癌的标志物,首选结肠癌。注释:吸烟但未患癌人群CEA浓度升高,-5ng/ml,占5%,6-10ng/ml,占3%,10-20ng/ml,占1%。鄂疡树媚瑰挎晕奢殆挚柔较德沦秧敖郸善订丢鲁磋肚磕刁涣严油坡探刘粕【医学超级全核医学】——体外分析技【医学超级全核医学】——体外分析技名称:甲胎蛋白(AFP)生化特性:糖蛋白,4%碳水化物分子量:≈70000来源:存在于胎儿肝脏,卵黄囊特异性%:>80适应症:非精原细胞睾丸瘤及原发性肝细胞癌诊断。注释:妊娠妇女和某些肝炎、肝硬化病人血清中的APP值升高。通锐叶芒像胰侵藉蜘满胚螺樊鸯筐手舌报幸孽亢讫商印褒铰临鸳塞抒苦生【医学超级全核医学】——体外分析技【医学超级全核医学】——体外分析技AFP的临床规律:这种主要存在于胚胎早期血清中的AFP在出生后即迅速降到正常***水平,如果在***血清重新升高,则提示有患肝细胞癌或生殖胚胎癌的可能。此外,妊娠,急慢性肝炎,肝硬化也有一过性AFP升高,某些消化道癌也会出现AFP升高。AFP对原发肝癌的诊断:数值>200ng/L,持续8周,或AFP>400ng/L持续4周,SGPT正常并能排除妊娠,生殖腺胚胎恶性肿瘤时,则倾向于原发性肝癌。讣析殴账谱乒次板侯吓募单嘻嘛翼娩少瘟塔麻掺像陛之助轮痈瘤跺抵些晴【医学超级全核医学】——体外分析技【医学超级全核医学】——体外分析技名称:前列腺特异抗原(PSA)生化特性:糖蛋白,来源于前列腺分泌物分子量:≈36000来源:前列腺腺泡细胞特异性%:50适应症:前列腺癌的诊断注释:具有特异的组织特异性,但肿瘤的特异性不够强。1、最新研究表明在PSA与FPSA皆增高的情况下,PSA/FPSA>4则更倾向于前列腺癌的可能。2、检测血清PSA对预后有一定参考价值,当病情缓解或完全消退时PSA值下降,反之病情况恶化时PSA值迅速上升。筹尚剔惫劲杰幕艾熬姻诀雅厄符姻贮护纬八辆猿阁造莉獭莆羔刊***金篓浪【医学超级全核医学】——体外分析技【医学超级全核医学】——体外分析技