心血管内科学考试试题及答案.docx

一、A1 型题:题干在前,选项在后。有 A、B、C、D、E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻正确答案是:E 第 2 题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物正确答案是:A 第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查正确答案是:C 第 4 题心包积液征(Ewart 征)是 A、心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远正确答案是:B 第 5 题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A、脑栓塞 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压正确答案是:A 第 6 题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50% B、有轻度室性心律失常伴左主干或 3 支病变 C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活 D、冠状动脉 3 支病变伴左心室射血分数<50% E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70% 正确答案是:B 第 7 题主动脉瓣狭窄的晚期,可见 A、收缩压升高,脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高,收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降正确答案是:D 第 8 题持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、普罗帕*** D、利多卡因 E、***碘***正确答案是:D 第 9 题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是 A 尿 17-羟类固醇测定 B 尿中 24 小时 VMA 测定 C 肾脏 CT 扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定第 10 题进行直流电除颤的能量是 A、50J B、150J C、250J D、100J E、200J 正确答案是:E 第 11 患者女性,24 岁,反复发作心悸 2 年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是 A、特发性室速 B、病毒性心肌炎 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、肺源性心脏病 E、致心律失常型右室心肌病正确答案是:E 第 12 题扩张型心肌病的最主要体征是 A、心律不齐 B、可听到奔马律 C、颈静脉怒张 D、心脏扩大 E、肺水肿正确答案是:D 第 13 题心肌梗死的鉴别诊断不包括 A、急性肺动脉栓塞 B、心绞痛 C、急性心包炎 D、心律失常 E、主动脉夹层正确答案是:D 第 14 题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A 肌酸磷酸激酶(CPK) B CPK-MM 亚型:MM3/MM1 比值 C CPK-MB D α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) E 血清肌红蛋白正确答案是:B 第 15 题心绞痛发作的典型部位为 A 心前区 B 胸骨中、上段胸骨后 C 胸骨下段 D 心尖部 E 剑突下正确答案是:B 第 16 题正常二尖瓣口面积为 A < B <2cm2 C 2~ D 3~4cm2 E 4~6cm2 正确答案是:E 第 17 题慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是 A、抗结核治疗 B、使用抗生素 C、少量输血 D、充分准备后应尽早实行心包切除术 E、强心利尿治疗正确答案是:D 第 18 题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现 A、心电图进行性改变 B、血清心肌坏死标记物增高 C、胸骨后剧烈疼痛 D、心悸 E、发热正确答案是:D 第 19 题患者男性,64 岁,突感胸部剧痛 2h,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史 10 年,含服***甘油 3 片不能缓解。首先应考虑的诊断是 A、主动脉夹层 B、急性胆囊炎 C、急性心肌梗死 D、急性胸膜炎 E、急性胰腺炎正确答案是:A 第 20 题窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况 A、贫血 B、运动员 C、甲状腺机能减退医学  D、正常健康人 E、急性下壁心肌梗死正确答案是:A第 21 题高血压合并下列哪种疾病时,最适合用 β 受体阻滞剂治疗? A、高血压伴支气管哮喘 B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病 C、高血压伴心动过缓 D、高血压急性左心衰 E、高血压伴心电图二度房室阻滞正确答案是:B 第 22 题不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高心肌梗死(非 Q 波心肌梗死)之间主要的差别是 A、CK-MB≥正常上限的 2 倍或者肌