硬化治疗同意书.doc

硬化疗法知情同意书这份资料旨在告诉您,在您同意开展硬化疗法前,应了解的信息。如果您有任何疑问或没有理解治疗的潜在风险,请务必咨询您的医生。硬化疗法是什么?硬化疗法是一种受患者欢迎且有效的治疗方法,适用于消除静脉曲张和毛细血管扩张(即“蜘蛛网状静脉曲张”)。医生会向您的静脉内注射一种称为硬化剂的溶液,这种溶液会损伤病变的静脉壁。在一段时间后,您的身体会分解并吸收已闭塞的静脉。治愈时病变的静脉就消失了,永远也看不到了。硬化疗法对每个人都有效吗?大部分开展硬化疗法的患者的静脉曲张获得了消除,或者是外观上的改善。但是,我们不能保证硬化疗法对每个人都有效。大约10%的患者的治疗结果不尽人意,可能较差也可能一般(治疗结果“较差”是指6次治疗后曲张静脉仍没有消除)。在极罕见的病例中,在开展硬化疗法后患者出现了疾病恶化。我需要多少次治疗?消除或改善静脉曲张所需的治疗次数因人而异。治疗次数一般为1至6次,平均治疗3至4次。患者通常需要接受1至3次治疗。我在治疗前需要做什么?您将穿着弹力袜进行加压治疗,您可以在药店买到弹力袜。您在治疗后就需要立即穿着弹力袜。如果您没有弹力袜,就不能接受注射。在治疗前或治疗当天,不要在您的腿上涂抹油、乳液或粉末。在治疗过程中需要穿着一双宽松的、舒适的鞋子。穿着宽松的衣服和舒适的鞋子,这样可以有足够的空间容纳治疗后的棉球、胶带和弹力袜。提前15分钟到达医院,这样可以有足够的时间办理手续、在同意书上签字以及拍摄治疗前照片。如果您有以下情况,请在第一次拜访时告知我们:偏头痛史是否不清楚卵圆孔未闭是否不清楚过敏史是否不清楚系统性疾病是否不清楚怀孕是否不清楚常见的不良反应有哪些?开展硬化疗法后最常见的不良反应包括:一过性色素沉着:几乎所有的患者在治疗后都观察到静脉处暗色化。这是治疗的一种正常反应,表明闭塞血管内有残留的血液。您在下次治疗/随访时,医生会将残留血液抽出。大约30%的患者在治疗后观察到浅棕色变色,这种变色通常在几周后消失。在罕见的病例中,暗色化可能持续4至12个月。新生血管:暂时出现新的、细的血管,在大多数患者中,这类血管会随时间自行消失。疼痛:在大多数患者中,硬化疗法通常耐受性良好。一些患者可能在注射部位出现中度疼痛或瘀伤。治疗后您可以轻柔地触摸静脉,在1-7天内静脉段可能有不舒适感。您可以使用布洛芬缓解疼痛或不适。其他不常见的不良反应有哪些?其他不常见的不良反应包括注射过程中的烧灼感、一过性静脉炎反应(短暂的静脉肿胀可以导致踝关节肿胀)、短暂的小泡(类似于蜂巢)以及非常罕见的伤口感染。静脉炎是一种非常罕见的并发症,在开展硬化疗法的静脉直径大于3或4mm的患者中,发生率大约为1000名患者中1例。静脉炎非常危险,可能增加肺栓塞(肺部出现血块,10000名患者中1例)风险、导致静脉炎后综合征,发生静脉炎后综合征时,患者腿部的血液滞留,将会导致腿部永久性肿胀。非常罕见地,(泡沫)硬化疗法可以引起偏头痛或一过性视觉障碍。在开展硬化疗法的患者中,<1%出现了皮肉腐坏。皮肉腐坏是指注射部位出现小的、缓慢愈合的溃疡。可能形成水疱,然后破裂并溃烂。之后可能出现疤痕,最终会恢复正常肤色。非常罕见地,患者可能出现对硬化剂的过敏反应,这在有过敏反应史的患者中风险较大。如果我不接受硬化疗法,可能出现哪些并发症?曲张静脉不仅不美观,而且由于血流异常,还会引起