急性心梗院前急救及转运的护理.doc

急性心梗院前急救及转运的护理本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 急性心梗具有发病急、病情重、死亡率高等特点,在急救措施逐渐完善的形势下,其死亡率依然有10%。因此,一旦确诊,就要及时抢救。但是在院前急救中,因为会受到环境、药物、抢救器械等因素的限制,所以,一定要及时赶到现场,进行正确的急救,在转运过程中采取有效的护理措施,保证患者生命安全。 1临床资料本组患者50例,男患者30例,女患者20例,年龄在44~71岁,伴有心前区疼痛症状的患者40例,并发心源性休克的患者5例,胸闷伴有呼吸困难的患者5例,并发室性早搏的患者3例。发病时间在5~180min,转运时间10~120min,经过积极的院前急救与严密观察,50例患者都安全转运到了医院。 2院前急救护理急救准备科室出诊之前需要准备相应的抢救药物、心电图机、除颤仪、心电监护仪,并且做好随时出诊的准备。在接到急救电话之后,需要马上出车,并且嘱咐患者与家属要冷静,尽可能保证患者平躺,不要慌忙送往医院,禁止剧烈搬动,以免增加患者心肌耗氧量,出现心肌缺血的情况[1]。假如患者身边有相应的急救药物,可以嘱咐患者舌下含服***甘油片或者10粒速效救心丸。现场急救评估病情①最先出现的症状就是疼痛,主要表现就是突然发病,心前区疼痛或者活放射性其它位置疼痛,也有着不明显的痛觉,非常容易出现误诊的情况,一定要进行心电图检查,必要的时候,可以进行18导联检查。②检查患者呼吸情况。③对患者血压与休克情况予以检查。当患者血压下降的时候,就会出现面色苍白、大汗淋漓、躁动不安、尿量减少、昏迷甚至休克等症状,针对此类患者而言,需要静脉注射***甘油,并且对患者血压进行监测。立即给患者供氧,将氧浓度控制在2~4L/min,能够缓解患者心肌缺氧的症状,提高血氧含量,并且预防患者心肌深度损伤,限制心梗范围扩大。所以,及时供氧十分重要。对患者心电图、生命体征等进行严密监视,明确患者心梗位置与范围,时刻关注患者的心率变化,是否存在心律失常情况。快速建立静脉通道具体做法如下:舌下含服~的***甘油,当几分钟之后无法缓解疼痛的情况下,再重复1次。之后静脉滴注5μg/min***甘油。在滴注的时候,可以根据患者血压情况进行调节,但是其最大滴注速度不得>30μg/min。如果患者出现心动过速或者血压下降等情况,一定要慎用或者停用***甘油,并且调节输液速度,静脉注射盐酸多巴***,根据患者实际体重明确注射量,同时根据患者血压进行调整[2]。除此之外,需要服用一些抗心律失常的药物,防止出现严重的心律失常情况。缓解疼痛剧烈疼痛可能致使患者出现心律失常甚至休克的情况,所以,一定要快速缓解患者的疼痛感,同时要注意患者的血压变化情况。实施心理护理,创设良好的急救氛围急性心梗具有发病急、病情重等特点,经常导致患者与其家属焦虑不安。此时,护理人员一定要安慰患者与其家属,并且疏散人群。在急救的时候,尽可能稳定患者情绪,以熟练的技术、冷静的态度给患者带来足够的安全感,并且赢得患者的信任。同时可以利用和蔼的语气、体贴的言语,宽慰患者与其家属,让患者可以早日康复。 3转运护理患者病症稳定之后转运在转运患者的时候,尽量在患者症状得到缓解、生命体征平稳之后进行,并且对心电图、生命体