2018心肺复苏课件.ppt

心肺复苏(CPR)祥符中心卫生院吴娇凤一、理解心肺复苏的相关知识二、掌握胸外心脏按压法课程目标心肺复苏(CPR),是针对心脏、呼吸骤停采取的“救命技术”。心脏骤停发生后,全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断,在10秒左右患者即可出现意识丧失,4~6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤,而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。心肺复苏的黄金时间为“4~6分钟”一、心肺复苏的相关知识CPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率>90%心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0白金时间1分钟内,黄金时间4分钟,白银时间4-8分钟,白布单时间8-10分钟后1)突然意识丧失,面色死灰2)瞳孔散大3)呼吸停止或成喘息样呼吸4)大动脉搏动消失5)心前区搏动及心音消失6)皮肤苍白或发绀7)有外伤者伤口不出血。心跳骤停的临床表现1、首先判断:⑴现场周围环境是否安全?⑵是否昏迷、呼吸正常吗?2、呼救与摆放体位:⑶确定昏迷立即呼救⑷摆放仰卧体位,解开上衣3、开始徒手心肺复苏:⑸C胸外按压⑹A开放气道⑺B口对口人工呼吸4、如果现场有AED:⑻必需尽快实施电除颤二、心肺复苏操作步骤评估判断1)意识(轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其它病人,判断有无反应)2)颈动脉搏动(喉结旁2CM)3)呼吸(看胸廓有无起伏)注意:判断时间10秒4)确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120;5)急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。总结:一听:听呼吸音、二看:看胸廓起伏、三感觉:感觉颈动脉搏动。由第一目击者实施。第一步:评估判断评估场地是否安全,选择位于病人一侧,双腿自然分开与肩同宽跪贴于(或立于)伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩,同时呼叫病人。高声呼救,记录时间。检查病人体位是否正常,颈部无损伤,去枕平卧硬板床,头颈躯干位于同一条直线上。清理呼吸道异物,检查口腔内是否有分泌物及异物,如果看到即采用头偏向一侧体位,用食指将异物取出。第二步:体位摆放第三步:胸外心脏按压C按压部位:1、胸部正中,乳头连线水平2、划肋弓方法胸骨中下1/3处以掌跟按压按压频率>100次/分按压深度>5厘米按压与呼吸比30:2每次按压胸廓回弹恢复。尽量避免按压停顿。避免过度通气(500-600ml)每5个循环后重新评估,按压开始通气结束