抑郁障碍PPT讲座.ppt

  抑郁障碍的基本特征、主要临床表现、诊断和治疗方法。  抑郁障碍的鉴别诊断。  抑郁障碍的病因和发病机制。概述抑郁障碍是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍,严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状和自伤、***行为。一、-HT、NE和DA水平均降低。:促皮质激素释放激素(CRH)和皮质醇分泌过多;甲状腺释放激素(TSH)显著降低和游离T4显著增加;下丘脑-垂体-性腺轴调节异常。:30%抑郁症患者EEG异常。抑郁症总睡眠时间减少,觉醒次数增多;快速眼动(REM)睡眠潜伏期缩短。:调控情绪的额叶-丘脑-边缘系统环路相关结构异常;新近发现额前区皮质与边缘系统各区域的连接功能异常。: 应激***事件促发抑郁发作。二、临床表现典型的重度抑郁发作的症状表现为“三低”,即情绪低落、思维迟缓和意志减退,但并非全部出现于所有患者;抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群。情绪低落是抑郁障碍的主要表现,患者自觉情绪低沉、苦恼忧伤,情绪的基调是低沉、灰暗的。二、临床表现患者大多数时候显得闷闷不乐、忧心忡忡,严重者可以出现典型的抑郁面容,愁眉苦脸,有度日如年、生不如死之感,自称“高兴不起来”、“活着没意思”等。典型病例常有晨重夜轻节律的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而在傍晚可有所减轻。(1)无望:感到前途渺茫,悲观失望,预见自己的将来要出现不幸,包括工作、财政、家庭、健康等,认为自己无出路。(2)无助:在悲观失望的基础上,感到孤独,常产生孤立无助的感觉。(3)无用:认为自己的生活毫无价值,充满失败,一无是处。***观念、***企图与***,由于情绪低落,自我评价过低,很容易产生自卑、自责,进而感到绝望,因此很容易产生***观念。二、临床表现(4)***观念、***企图与***  由于情绪低落,自我评价过低,很容易产生自卑、自责,进而感到绝望,因此很容易产生***观念,反复出现与死亡有关的念头。部分严重者,在***念头驱使下会产生***企图,甚至***行为。***是严重抑郁的一个标志,需要高度警惕,并提醒家属,预防***。少数患者会出现“扩大性***”,患者为认为活着的亲人也非常痛苦,可在杀死亲人后再***,导致极其严重的后果。二、,即使以前非常喜爱的各种兴趣活动也难以提起兴趣。因此,常常放弃原来喜欢的一些活动,往往连正常工作学****生活享受和天伦之乐等一概提不起兴趣,体会不到快乐,行为退缩。二、,言语活动减少,语速缓慢。自觉“脑子好像是生了锈的机器”,思考问题困难,犹豫不决,难以做出决定。二、。行动缓慢,生活被动、懒散、不想做事,常独坐一旁或整日卧床,回避社交,不愿与周围人交往。二、临床表现