百日咳杆菌..doc

百日咳杆菌拼音bǎirìkégǎnjūn英文参考bordetellapertussis百日咳杆菌(bordetellapertussis)是人类百日咳的病原菌。百日咳杆菌为卵圆形短小杆菌,~×~,属鲍特氏菌属bordetella),无鞭毛、芽胞。革兰氏染色阴性。用甲苯***蓝染色可见两极异染颗粒。专性需氧,初次分离培养时营养要求较高,需用马铃薯血液甘油琼脂培养基(即鲍~金氏培养基)才能生长。经37℃2~3天培养后,可见细小、圆形、光滑、凸起、银灰色、不透明的菌落,周围有模糊的溶血环。液体培养呈均匀混浊生长,并有少量粘性沉淀。生化反应弱,一般不发酵糖类,但分解蔗糖和乳糖,产酸不产气,不产生h2s和吲哚,过氧化氢酶试验阳性。百日咳杆菌常发生光滑型到粗糙的相变异:ⅰ相为光滑型,菌落光滑,有荚膜,毒力强;ⅳ相为粗糙型,菌落粗糙,无荚膜,无毒力。ⅱ、ⅲ相为过渡相。一般在疾病急性期分离的细菌为ⅰ相,疾病晚期和多次传代培养可出现ⅱ、ⅲ或ⅳ相的变异。发生这种变异时,细菌形态、菌落、溶血性、抗原结构和致病力等均出现变异。百日咳杆菌含有耐热的菌体(o)抗原和不耐热的荚膜(k)抗原。前者为鲍特氏菌属共同抗原,后者仅存于百日咳杆菌。百日咳杆菌抵抗力弱。56℃30分钟、日光照射1小时可致死亡。对多粘菌素、***霉素、红霉素、氨苄青霉素等敏感,对青霉素不敏感。与致病性有关的物质除荚膜、细胞壁脂多糖外,尚有多种生物学活性因子。百日咳外***是主要的致病因子,能诱发机体的持久免疫力,并有多种生物活性,如提高小鼠对组织***、5~羟色***和敏感性,促进白细胞增多,抑制巨噬细胞功能,损伤呼吸道纤毛上皮细胞导致阵发性痉挛咳嗽等。细菌破裂后还能在宿主细胞浆中查到一种热不稳定性***和其他几种抗原成份,可引起纤毛上皮细胞炎症和坏死。百日咳杆菌引起人类百日咳。病人,尤其是症状轻微的非典型病人是重要的传染源。主要经飞沫传播。易感儿童接触病人后发病率接近90%,一岁以下患儿病死率高。百日咳潜伏期1~2周。发病早期(卡他期)仅有轻度咳嗽。细菌此时在气管和支气管粘膜上大量繁殖并随飞沫排出,传染性最大。1~2周后出现阵发性痉挛性咳嗽(痉挛期),这时细菌释放***,导致粘膜上皮细胞纤毛运动失调,大量粘稠分泌物不能排出,刺激粘膜中的感受器产生强烈痉咳,呈现出特殊的高音调鸡鸣样吼声。形成的粘液栓子还能堵塞小支气管导致肺不张和呼吸困难、紫绀。此外可伴有呕吐、惊厥。4~6周后逐渐转入恢复期,阵咳减轻,趋向痊愈,但有1~10%