[精品]肥胖诊断指标的选择和防治.doc

[精品]肥胖诊断指标的选择和防治.doc:..肥胖诊断指标的选择和防治肥胖诊断指标的选择和防治人体测量指标与肥胖腹型肥胖是独立于糖调节异常以外的致糖尿病的风险因索,相关研究提示将腰围定在男性〉90cm,女性〉85cm作为屮国人腹型肥胖的诊断标准比较合理。人体体内储积的脂肪含量超过理想体重20%,即为肥胖,其中腹型肥胖是代谢综合征(MS)的核心组分,也是引起糖脂代谢异常、血压增高等的源头。迄今为止,尚无直接测定体内脂肪总量的简易方法。计算机体层扫描、核磁共振等影像技术虽可间接测量体脂含量,但准确性及安全性尚不确定,而且市于设备复杂、费用昂贵,以致难以推广和广泛应用。因此,应用人体体表测量学指标仍是目前评价体脂分布与体脂含量的主要方法。常用的人体体表测量学指标主耍包括体重指数(BMI)、WC、腰臀比(WHR)、臀围(HC)、腰身比(WSR)等。世界卫生组织(WHO)规定,-,25-,^30kg/m2为肥胖。目前,多数研究普遍认为,BMI在反映人体脂肪总量、评估全身性肥胖可能优于WSR和WC,而WSR和WC在评价肥胖尤其腹型肥胖和预测糖尿病及高血压等心血管疾病患病风险价值则明显优于BMI和WHRo就应用WC诊断腹型肥胖而言,由于种族、环境等差异,不同国家的学术组织制定的WC诊断标准也不同。近年来,一项在中国人群中展开的研究,应用核磁共振技术精确评价腹内脂肪积聚与代谢的相关性,结果表明,中国人腹内脂肪面积〉80cm2诊断MS特异性和敏感性最好。故将腹内脂肪面积>80cm2定义为腹型肥胖的精确标准,与简易体脂参数腰围比较分析认为,,。此外,另外一项应用核磁共振诊断腹型肥胖预测糖尿病的试验,,腹型肥胖是独立丁•糖调节异常以外的致糖尿病的风险因素,。而相应的腰围在男性约为88cm、女性约为82cm。这些研究都提示,将腰围定在男性〉90cm、女性>85cm作为屮国人腹型肥胖的诊断标准比较合理。鉴于此,《中国***血脂杲常防治指南》也采用此标准定义MS。对于预测癌症风险的人体测量指标,在2010年欧洲糖尿病学会年会上,德国人体营养研究所的TobiasPischon教授介绍说,EPIC研究等类似研究表明,WC或腰臀比较BMI能更好地预测某些癌症的发生风险。而这与预测2型糖尿病有相似Z处,这给2型糖尿病与肿瘤可能存在共有机制的假说提供了支持。Pischon教授指出,在众多饮食相关的癌症风险因素中,维持合理腰围的有利建议可能会起到预防癌症和改善生活质量的作用。肥胖的防控预防肥胖要从儿童抓起,家庭喂养方式是早期干预儿童肥胖的重要环节,家长们要树立止确的儿童健康观念,培养孩子止确的均衡饮食观念,教育孩子从小养成健康的生活****惯,保持能量均衡、平衡膳食、增加运动、控制体重、避免肥胖,可有效减少成年期相关疾病的发生。早期建立健康的饮食****惯和生活方式并长期保持,才能从根本上减少肥胖的发生。事实上,多数人在儿童吋代形成的饮食****惯会影响一生。早在1993年,美国学者Serdula等就报道了1/3的学龄前肥胖儿童(26%~41%)和近1/2的学龄肥胖儿童(42%〜63