中西医执业医师实践技能第一站真题.doc

1、急性上呼吸道感染:【感冒】(1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散(2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤(★★★)(3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮(4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮(5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤(★★★)2、急性气管-支气管炎:【咳嗽】(1)风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散(★★★)(2)风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮(★★★★★)(3)燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤(4)凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散3、慢性支气管炎:【喘证】(1)实证:(A)风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤(★★★)(B)风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤(★★★)(C)痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤(★★★)(D)痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤(E)寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤(2)虚证:(A)肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤(B)肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤(C)肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸4、支气管哮喘:【哮病】  (1)发作期:  (A)寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤(★★★)  (B)热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤(★★★★★)  (2)缓解期:  (A)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散  (B)脾虚证——健脾化痰——六君子汤  (C)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸5、肺炎:【肺炎喘嗽】  (1)邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮(★★★)(2)痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤(★★★)(3)热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤(4)阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤(5)正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤6、肺结核:【肺痨】(1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸(★★★★★)  (2)阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散  (3)气阴耗伤证——益气养阴——保真汤(★★)  (4)阴阳两虚证——滋阴补阳——(肺癌、肺积、息贲)        (心悸、)痰浊壅肺证健脾益气化痰降气苏子降气汤加减2)痰热郁肺证清肺化痰降逆平喘越婢加半夏汤加减3)痰蒙神窍证涤痰开窍息风止痉涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹4))肺肾气虚证补肺纳肾降气平喘补肺汤加减2)气虚血瘀证益气活血止咳化痰生脉散合血府逐瘀汤加减肺胀、喘证、水肿)(心悸、喘证、水肿)、心律失常:【心悸】  (1)心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸  (2)气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤(★★★)  (3)阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹(4)气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散(5)痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤(6)心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎(7)心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(★★★)11、高血压病:【眩晕】【头痛】  (1)肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮(★★★★★)  (2)痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤(★★★★★)  (3)瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤  (4)肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸  (5)肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸12、冠心病:【胸痹】  (1)心绞痛:  (A)心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤  (B)痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤  (C)阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤  (D)气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤  (E)气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤  (F)心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸(★★★)(G)心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸(★★★)(2)心肌梗塞:(A)气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤(B)寒凝心脉证——散寒止痛芳香温